في المقالة السابقة تحدثت عن أسباب و أعراض و أنواع الفتق، و في هذه المقالة سوف نكمل الحديث عن أساليب علاج الفتق و بعض النصائح الوقائية.
العوامل الخطيرة المؤدية للإصابة بالفتق:
- الإصابة السابقة بالفتق أو وجود حالة فتق عند أحد أفراد العائلة.
- زيادة الوزن و البدانة.
- السعال المزمن.
- الإمساك المزمن.
- التدخين و الذي يحفز على السعال المزمن.
- بعض المشاكل الصحية كحالة التليف الكيسي و التي تؤثر بشكل لا مباشر و تزيد خطورة الإصابة بالفتق. إن التليف الكيسي يعيق وظيفة الرئتين و يسبب السعال المزمن.
الاختبارات و التشخيص:
إن الفتق الأربي أو الجراحي يتم تشخيصه عادةً عبر الفحوصات البدنية. قد يلاحظ الطبيب وجود انتفاخ و تورم في البطن أو أعلى الفخذ، و الذي يصبح أكبر و أكثر وضوحاً عند السعال أو الوقوف.
إذا كنت تعاني من فتق السرة، قد يشخص الطبيب المرض بواسطة التنظير أو بواسطة الأشعة السينية مع الباريوم. هذه الاختبارات تسمح للطبيب برؤية المنطقة الداخلية من المعدة.
- الأشعة السينية مع الباريوم: هي عبارة عن سلسلة من صور الأشعة السينية للقناة الهضمية. هذه الصور يتم تسجيلها بعد الانتهاء من تناول محلول الباريوم الذي يُظهر صور الأشعة السينية بوضوح.
- التنظير: تتضمن إدخال كاميرا صغيرة في أنبوب عبر البلعوم و من ثم دخوله في المريء و المعدة.
إذا كان طفلك يعاني من فتق السرة، قد يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية تردد عالي من الموجات الصوتية لإنشاء صورة في هيكل الجسم الداخلي.
علاج الفتق:
يعتمد حاجة المريض للعلاج على حجم الفتق و شدة الأعراض. يراقب الطبيب حالة الفتق لدى المريض لمعرفة المضاعفات المحتملة.
تتضمن الخيارات العلاجية لحالة الفتق ما يلي:
تغيرات في العادات اليومية و الأنماط الحياتية:
إن التغيرات في النظام الغذائي تعالج فتق الحجاب الحاجز، و يتضمن ذلك ما يلي:
- تجنب تناول وجبات ثقيلة.
- عدم الاستلقاء أو الانحناء بشكل مبالغ بعد تناول الطعام.
- الحفاظ على الوزن ضمن المستوى الصحي.
- تجنب تناول الأطعمة التي تسبب حموضة المعدة، كالأطعمة الغنية بالتوابل و الأطعمة الحارة و الأطعمة التي تحتوي على البندورة. كما يمكنك تجنب حموضة المعدة عن طريق إنفاص الوزن و الإقلاع عن التدخين.
إذا لم ينتج عن هذه التغيرات أي تحسن في حالة الفتق، قد تحتاج لإجراء عملية جراحية لتصحيح الفتق.
العقاقير الطبية:
إذا كنت تعاني من وجود فتق في الحجاب الحاجز، فإن أدوية علاج حموضة المعدة تساعد في تخفيف أعراض فتق حجاب الحاجز أيضاً. و التي تتضمن:
مضادات الحموضة و حاصرات مستقبلات H-2 و مثبطات مضخة البروتون.
العمليات الجراحية:
إذا كان الفتق يستمر في التضخم و يزداد حجمه، قد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية.
يقوم الطبيب بإصلاح الفتق عن طريق إجراء عملية جراحية لخياطة الفتق (الثقب) الموجود في جدار البطن. و يتم ذلك غالباً عن طريق ترميم الفتق بواسطة شبكة جراحية لعلاج الفتق.
يتم علاج الفتق بواسطة الجراحة إما عن طريق الجراحة المفتوحة أو بواسطة المنظار.
الجراحة بواسطة المنظار:
في هذا النوع من الجراحة، يحتاج المريض للتخدير العام. يقوم الطبيب بإنشاء عدة شقوق صغيرة داخل البطن، يستخدم الطبيب الغاز لتضخيم البطن و سهولة رؤية الأعضاء الداخلية.
في أحد الثقوب يتم إدخال أنبوب صغير مثبت بكاميرا دقيقة. بالاعتماد على توجيه الكاميرا، يُدخل الطبيب أدوات دقيقة جداً عبر ثقوب البطن الأخرى لإصلاح الفتق باستخدام شبكة اصطناعية.
إن استخدام الجراحة بالمنظار هي الأقل ضرراً للأنسجة المحيطة و يتم الشفاء منها سريعاً و بوقت أقصر من الجراحة المفتوحة. لكنها تترك ندبات أكثر في البطن إنما حجمها أصغر.
الجراحة المفتوحة:
يتم إجراءها إما بواسطة التخدير الموضعي أو التخدير العام. يقوم الطبيب بإجراء شق صغير أعلى بداية الفخذ و يضغط الأنسجة البارزة و يُعيدها لداخل البطن مجدداً. ثم يقوم بخياطة المنطقة الضعيفة و يقويها بواسطة شبكة اصطناعية (رأب الفتق). ثم يقوم بإغلاق الشق بواسطة غرز أو دبابيس أو غراء جراحي.
بعد الانتهاء من العملية، سوف يتم تشجيعك على الحركة بأسرع وقت ممكن. لكن حتى تستطيع الحركة بشكل طبيعي مجدداً يتطلب الأمر عدة أسابيع (ستة أسابيع) حتى تمارس نشاطاتك بشكل طبيعي.
ليس جميع حالات الفتق مناسبة للجراحة بالمنظار، بما في ذلك الحالات التي يكون جزء من الأمعاء قد انتقل و توغل داخل كيس الصفن.
المضاعفات الناتجة عن الفتق:
قد يحتجز جزء من الأمعاء داخل جدار البطن. مما يعيق حركة الأمعاء و يسبب ألم شديد و الغثيان و الإمساك.
إذا لم يتم علاج الفتق، قد يزداد حجم الفتق و يصبح أكثر ألماً. حيث يؤدي للضغط بشدة على الأنسجة المجاورة و التي تسبب الانتفاخ و الألم في المنطقة المحيطة.
إذا لم يحصل الجزء المحتجز من الأمعاء على كمية كافية من تدفق الدم، قد يحدث الاختناق. مما يؤدي لإصابة أنسجة الأمعاء بالعدوى و الالتهابات أو الموت.
حالة الفتق المختنق هي حالة مهددة للحياة و تتطلب علاج إسعافي مباشر.
الوقاية من الإصابة بالفتق:
لا تستطيع دائماً تجنب ضعف العضلات التي تسمح بحدوث الفتق.
بكل الأحوال، قد تستطيع خفض كمية الإجهاد الذي تحمّله لجسمك. هذا قد يساعدك في تجنب الفتق أو الوقاية من تفاقم حالة الفتق و أن تصبح أسوأ.
تتضمن النصائح الوقائية ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين.
- مراجعة الطبيب عند الشعور بالمرض أو السعال الشديد خوفاً من حدوث المضاعفات.
- الحفاظ على وزنك ضمن المعدل الصحي.
- تجنب الإجهاد خلال عملية إفراع الأمعاء.
- عند حمل الأشياء، يجب انحناء الركبتين و وضع ثقلك عليهما و ليس على ظهرك.
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة جداً.
من الضروري تمييز الأعراض المبكرة للفتق. فالفتق غير المعالج لن يختفي من تلقاء نفسه دون الحصول على العلاج.
المراجع:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/symptoms-causes/dxc-20206367
http://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hernia-basics
http://www.nhs.uk/conditions/hernia/Pages/Introduction.aspx
http://www.emedicinehealth.com/hernia_faqs/page2_em.htm
http://www.medicalnewstoday.com/articles/142334.php
http://www.healthline.com/health/hernia#Overview1
الصورة المرفقة:
https://www.flickr.com/photos/markhillary/
تصنيفات المقال
Ahmed abdlatef
تم عمل شبكة جراحية لعملية الفتق مرتين وبعد العمليه الأولى تكون كيس به ماء فأجاب الطبيب بأننا سنقوم بتغيير الشبكه مره أخرى وبعد العمليه الثانيه تكون الكيس مره اخرى فماذا يكون ذلك
بدور الآغا
أهلاً و سهلاً بك أخي أحمد..
العمليات الجراحية لا تخلو من المضاعفات. و هنالك العديد من المضاعفات التي قد تحدث بعد عملية الفتق، بما في ذلك تشكّل كيس مائي مليء بالسوائل.
عادةً و للوقاية من هذه المشكلة، يتم وضع أنبوب لتصريف السوائل داخل مكان العملية و حوله، لبضعة ساعات أو بضعة أيام بعد العملية الجراحية. لكن على الرغم من ذلك و في بعض الأحيان، يبدأ تراكم السوائل بعد مرور فترة على الجراحة (أي بعد بضعة أسابيع).
على اعتبار تكرار العملية مرتين، و عودة المشكلة من جديد. أنصحك باستشارة طبيب آخر. لا داعٍ للقلق، هذه مشكلة شائعة يعاني منها بعض الأفراد بعد العملية الجراحية. لكن بحاجة لمراجعة الطبيب حتماً.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل. و أي سؤال طبي آخر على الرحب و السعة بك دائماً.
انس حامد همد
انا عملت عمليه فتاك إربى على الجهة اليمنى وبعدها اتانى فتاك على الجنبة اليسرى وتانى رجع بالجنبه اليمنى عمل لى الطبيب شبكه فما هى الشبكه و ما مده المحافظه عليها وهل لها اضرار ؟؟
بدور الآغا
أهلاً و سهلاً بك أخي أنس..
تستخدم الشبكة الجراحية لتزويد حماية و دعم إضافي للأنسجة التالفة أو الضعيفة. خاصةً في حال تكرار حدوث الفتق.
تتكون الشبكة الجراحية المستخدمة عادةً إما من مواد صناعية أو أنسجة حيوانية.
* الشبكة الجراحية المكونة من أنسجة حيوانية، يتم الاعتماد عادةً على أنسجة أمعاء أو جلد الحيوان، بعد معالجتها و تعقيمها لتصبح ملائمة للزراعة في جسم الإنسان. الأنسجة الحيوانية قابلة للامتصاص.
* المواد الصناعية قد تكون قابلة للامتصاص من قبل الجسم، أو غير قابلة للامتصاص، أو المشاركة بين النوعين معاً.
الأنسجة غير القابلة للامتصاص: تبقى في جسم الإنسان لفترة غير محددة، و تُعتبر زراعة دائمة. تستخدم لتوفير حماية دائمة لمكان الفتق.
أما الأنسجة القابلة للامتصاص: سوف تتضاءل بالتدريج مع مرور الزمن، و تفقد قوتها. و بالتالي لن تزود الجسم بحماية دائمة لمكان الفتق. و مع مرور الوقت و تحلل هذه المواد، تكون الأنسجة الجديدة قامت بالنمو في المنطقة المتضررة. و بالتالي توفر القوة و الدعم المطلوب.
في حالات نادرة و من المضاعفات الناتجة عن الشبكة الجراحية لعلاج الفتق، قد يحدث انكماش أو انزياح في الشبكة الجراحية. لكن تبقى هذه مضاعفات لا داعٍ للقلق منها. (كما هو الحال لأي مضاعفات قد تحدث بعد أي عمل جراحي.)
في حالتك طالما تكرر الفتق لديك، فهذا هو الحل الأمثل بإذن الله.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و في حال وجود أي سؤال طبي آخر، على الرحب و السعة بك دائماً.
Munir
كيف الحال دكتوره
عندي فتاق عدد3 اليمين واليسار والسره والاطباء اجمعوا على العمليه الجراحيه الجميع بعمليه واحده هل تنصحي وهناك من عارض ان تكون بعمليه واحده وبنج واحد ونوع الفتاق ليس خطر ما معنى هذا انه ليس خطر
بدور الآغا
أهلاً و سهلاً بك أخي منير..
الحمد لله رب العالمين أنا بخير و فضلٍ من الله. شكراً لسؤالك.
و شكراً لثقتك برأيي و استشارتي، لكن حتماً الطبيب أعلم مني بذلك. أنا لستُ طبيبة إنما صيدلانية، و هذا اختصاص الطبيب. و هو الذي قام بفحصك و شخّص حالتك و يعلم وضعك الصحي أفضل مني. توكّل على الله تعالى، عسى أن يجعل شفاءك على يد هذا الطبيب عاجلاً غير آجل.
المقصود نوع الفتق غير خطر، أي حالته بسيطة، لم يتفاقم ليسبب مضاعفات أو يتحول إلى فتق مختنق.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل. و في حال وجود أي استفسار طبي، على الرحب و السعة دائماً.
ايهم
اانا مصاب بفتق حجابي بطول 4سم واشعر بألم كبير جدا في البطن والبلعوم والمري والاسنان والرأس واحيانا اخرى اشعر بضيق نفس كبير وضعف في الجسد ارجو الاجابة عن هذه الحاله وما هو العلاج
بدور الآغا
أهلاً و سهلاً بك أخي أيهم..
في البداية أنصحك باتباع النصائح المذكورة أعلاه و التغيرات في العادات اليومية و الأنماط الحياتية. إذا لم تجدي نفعاً على الرغم من تناول أدوية علاج حموضة المعدة. في هذه الحالة أنت بحاجة لاستشارة الطبيب و تقييم الحالة. ففي بعض الأحيان يعتمد العلاج على الجراحة للقضاء على المشكلة.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و على الرحب و السعة دائماً.
يوسف
السلام عليكم انا اعاني من الم شديد في البطن مع انتفاخ وحمى هل هذه من مضاعفاته لم اقم بالعملية الجراحية بعد.
بدور الآغا
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته..
أهلاً و سهلاً بك أخي يوسف
يا أخي الكريم هذه الأعراض لا يمكن إهمالها و لا الاعتماد على النت لتشخيصها.
أنت بحاجة للذهاب إلى الطبيب. بحاجة لإجراء الفحوصات و معرفة السبب ثم العلاج.
الألم الشديد و الحمى من الخطوط الحمراء و المؤشرات الجديّة التي تحتاج لكشف طبي سريع.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و دوام الصحة و العافية.