اعتلال الأعصاب هو السبب الأساسي لجفاف الجلد الذي يعاني منه معظم مرضى السكري. فالأعصاب المصابة الموجودة في القدمين، غير قادرة على استقبال رسائل الدماغ للتعرق. مما يؤدي إلى تشققات و جفاف القدمين، و التي تجعل دخول الجراثيم للجسم أكثر عرضة و خطورة.
إن تلف الأعصاب قد يسبب تغيرات في شكل القدم أيضاً. مما يجعل الأحذية التي كانت مريحة سابقاً، غير مناسبة للمشي الآن. هذا الاحتكاك يسبب التقرحات التي يجعل الجلد أكثر عرضة للجراثيم. بالإضافة لذلك فإن داء السكري يسبب انكماش الأوعية الدموية، و زيادة صلابتها. مما يجعل مكافحة الالتهابات أكثر صعوبة.
خلاصة ذلك قد يكون مرض داء السكري خطير بالنسبة لصحة القدمين. حتى جرح بسيط، يؤدي لمضاعفات شديدة. قد يسبب داء السكري تلف للأعصاب التي تنقل الإحساس إلى القدمين. كما قد يسبب نقص في تدفق الدم إلى القدمين. مما يجعل عملية الشفاء من الإصابة أصعب أو مقاومة للعدوى. بسبب هذه المشاكل، قد لا يلاحظ مريض السكري وجود جسم غريب في حذائه مثلاً. و نتيجةً لذلك قد تتطور البثور أو التقرحات. مما قد يؤدي إلى التهابات و جروح غير قابلة للشفاء، تسبب وضع المريض في خطر بتر القدم!
الأعراض التي تدل على وجود مشاكل في القدمين:
من الضروري تمييز أي علامات تحذيرية لوجود مشكال صحية في القدمين مثل:
- الشعور بالحرقة أو الوخز أو ألم في القدمين.
- فقدان الإحساس للحرارة أو البرودة أو اللمس.
- تغير في لون أو شكل القدم.
- فقدان الشعر من أصابع القدمين أو القدم أو أسفل الساق.
- زيادة سماكة و اصفرار لون أظافر القدم.
- ظهور بقع حمراء أو تقرحات أو بثور أو مسامير لحمية ملتهبة أو عدم نمو أظافر القدم.
- عند ملاحظة أي من الأعراض السابقة، يجب استشارة الطبيب على الفور، و التأخر في ذلك قد يؤدي لمضاعفات صحية خطيرة.
لتجنب المشاكل الخطيرة التي قد ينتج عنها فقدان الإصبع أو القدم أو الساق، إليكم مقالتي لليوم لاتباع النصائح الوقائية التالية.
أهم النصائح للعناية بصحة القدمين بالنسبة لمرضى السكري:
- فحص القدمين يومياً.
- التأكد من عدم وجود أي جرح أو احمرار أو تورم أو مشكلة في الأظافر.
- استخدم مرآة مع عدسة مكبرة لرؤية أسفل القدم جيداً. و مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي شيء.
- غسل القدم في الماء الدافئ و ليس الحار.
- الحفاظ على نظافة القدمين عن طريق غسلهم يومياً. و استخدم فقط ماء الصنوبر الدافئ.
- التعامل بلطف أثناء غسل القدمين باستخدام اسفنجة ناعمة أو ليفة طرية. ثم تجفيفهم جيداً و التأكد من جفاف بين الأصابع أيضاً.
- وضع كريم مرطب للقدمين، لكن ليس بين الأصابع. لأنه يحفز على نمو الفطريات الجلدية.
- قص الأظافر بعناية: بشكل مستقيم و مع مستوى الحواف.
- ارتداء جوارب نظيفة جافة و تغييرهم بشكل يومي.
- عند الشعور بالبرد، المواظبة على ارتداء الجوارب أثناء النوم أيضاً. لكن إياك و استخدام كيس ماء ساخن أو ما شابه.
- نفض داخل الحذاء بشكل جيد، و التأكد من عدم وجود أي شيء داخل الحذاء قبل ارتدائه.
- تذكر قد لا تتمكن من الشعور بوجود جسم غريب داخل الحذاء، لذلك يجب أن يتم فحصهم جيداً في كل مرة قبل ارتدائهم.
- الحفاظ على دفء و جفاف القدمين. و عدم جعل القدمين عرضة للرطوبة في الشتاء أو الثلج.
- الحرص على ارتداء جوارب دافئة و أحذية جيدة في الشتاء.
- و بالنسبة لمن يعاني من التعرق الشديد في القدمين، ينصح باستخدام مضاد تعرق على أخمص القدمين.
- الحفاظ على مستوى سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي و بشكل مضبوط دائماً.
- الإقلاع عن التدخين. فهو يؤثر على تدفق الدم إلى القدمين و يجعل الوضع أسوأ.
- إجراء فحص دوري عند الطبيب، للتأكد من صحة الجسم و الوقاية من المضاعفات.
- ارتداء أحذية مناسبة و مريحة.
- ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة، لتنشيط الدورة الدموية، و إيصالها إلى الأطراف.
- تناول حمية غذائية صحية غنية بالخضروات و الفواكه.
- اختيار حذاء عريض القالب، بحيث يسمح بحرية الحركة لأصابع القدمين في الأمام. و مغطى بشكل جيد من جميع الجوانب. و يفضل استخدام جوارب قطنية تتحكم بالرطوبة.
الأفراد الذين يعانون من داء السكري، يكسبون فائدة ملموسة من التمارين الرياضية. لكن ما هي نوعية التمارين المناسبة لهم؟
فليست جميع أنواع التمارين مناسبة لمرضى السكري. على سبيل المثال تمارين القفز قد لا تكون جيدة لقدميّ مريض السكري. و أي تمرين يطبق ضغط إضافي على القدمين، هو غير مناسب لهم. بدلاً من ذلك يُنصح باختيار المشي أو السباحة مثلاً، خاصةً لمن يعاني من الاعتلال العصبي. فقط يجب التأكد أولاً من نوعية الحذاء المستخدم، بحيث يكون مناسب و مريح تماماً قبل اداء أي نشاط.
التحذيرات:
- إن كنت تعاني من داء السكري، لا تستخدم مغاطس الماء، أي لا تنقع قدميك بالماء. فذلك يجعل الجلد أكثر عرضة للالتهابات.
- عدم المشي حافي القدمين نهائياً. و لا حتى في المنزل. يجب الحرص دائماً على ارتداء أحذية أو نعال.
- عدم ارتداء أحذية ضيقة أو أحذية مصنوعة من البلاستيك، بحيث تمنع القدمين من التنفس.
- تجنب الوقوف أو الجلوس في نفس الوضعية لفترة طويلة من الزمن.
- عدم تطبيق علاج على المسامير اللحمية من تلقاء نفسك.
- عدم المبالغة في قص الأظافر بشكل قصير للغاية.
- تجنب ارتداء الأحذية المفتوحة أو الكعب العالي.
المراجع:
https://www.healthline.com/health/diabetes-foot-care
https://www.foothealthfacts.org/conditions/diabetic-foot-care-guidelines
https://www.everydayhealth.com/foot-health-pictures/11-tips-for-good-diabetes-foot-care.aspx
الصورة المرفقة:
https://www.flickr.com/photos/amymferg/
تصنيفات المقال
