(Mitral valve prolapse (MVP تدلي الصمام التاجي للقلب، هو مصطلح طبي يطلق على مشكلة صحية تصيب صمام القلب.
يتحكم الصمام التاجي بتدفق الدم بين الحجرة العلوية و السفلية للجانب الأيسر من القلب (أي بين الأذين و البطين الأيسر).
ماذا يحدث في القلب أثناء هبوط الصمام التاجي للقلب MVP؟
- عندما يعمل القلب بشكل فعال، فإن الصمام التاجي يغلق بشكل محكم و كامل، أثناء ضخ القلب للدم. فيمنع الدم من التدفق نحو الخلف باتجاه الحجرة العليا (الأذين الأيسر).
- لكن عند بعض الناس الذي لديهم هبوط الصمام التاجي، فإن واحد أو أكثر من صفيحات (وريقات) الصمام التاجي، يكون لديها أنسجة إضافية، أو تمتد أكثر من المعتاد.
- عندما يضخ القلب الدم (أثناء كل انقباض أو تقلص للقلب)، فإن جزء من وريقات الصمام التاجي تنتفخ و تتدلى مثل المظلة نحو الأعلى باتجاه الأذين الأيسر. مما يؤدي لعدم انغلاق الصمام تماماً. و عودة الدم أثناء انقباض القلب من البطين الأيسر نحو الأذين الأيسر. أي عكس المسار الطبيعي لتدفق الدم.
- في بعض الحالات، نتيجة عدم انغلاق صمام القلب بشكل كامل. يؤدي ذلك لتسرب الدم إلى الخلف من خلال الصمام. مما يسبب مرمرة في القلب (نفخة قلبية). و إذا كان تسرب الدم شديداً، يعرف باسم قلس الصمام التاجي.
تُعرف هذه المشكلة أيضاً باسم click-murmur syndrome أو متلازمة بارلو Barlow’s syndrome أو متلازمة الصمام المرن floppy valve syndrome.
أعراض هبوط الصمام التاجي:
على الرغم من أن مشكلة تدلي الصمام التاجي هي دائمة مدى الحياة. فإن العديد من الأفراد الذين لديهم هذه المشكلة، لا يعانون من أي أعراض.
عندما يتم تشخيص المرض، قد يتفاجأ المريض أنه يعاني من مشكلة في القلب!
عندما تظهر الأعراض، قد يعود السبب لتسرب الدم بشكل معاكس نحو الأعلى عبر الصمام.
تتراوح الأعراض بشكل واسع من مريض لآخر. و غالباً ما تبدأ بأعراض خفيفة ثم تتطور بشكل تدريجي مع التقدم في العمر.
و تتضمن الأعراض ما يلي:
- صعوبة في التنفس أو ضيق التنفس و غالباً ما يحدث ذلك أنثاء أداء التمارين الرياضية أو عند الاستلقاء بشكل مسطح
- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها (خفقان القلب)
- الإحساس بالإرهاق و التعب
- الدوار أو ثقل في الرأس
- عدم الراحة في الصدر
- فقدان الوعي أو الإغماء
- القلق و التوتر
- الخدر و التنميل في الأطراف (اليدين و القدمين)
متى يجب استشارة الطبيب:
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب استشارة الطبيب.
تتسبب العديد من المشاكل الصحية الأخرى، نفس أعراض هبوط الصمام التاجي. لذلك الطبيب فقط من يتمكن من تحديد التشخيص الصحيح للمشكلة.
إذا تم تشخيص المريض على أنه يعاني من هبوط الصمام التاجي. يجب المتابعة بشكل منتظم مع الطبيب، خاصةً إذا ظهرت الأعراض أو ازدادت سوءاً.
هل يعتبر هبوط الصمام التاجي مشكلة صحية خطيرة؟
في معظم الحالات، تعتبر مشكلة تدلى صمام القلب، غير خطيرة.
معظم الأفراد المصابين بهذه المشكلة، لا يعلمون أنهم مصابين بها. و لا تؤثر على وضعهم الصحي. لكن في بعض الحالات، فهي بحاجة لعلاج.
أسباب ترهل الصمام التاجي:
السبب الأكثر شيوعاً لتدلي الصمام التاجي هو ترهل وريقات الصمام بشكل غير طبيعي. تصيب هذه المشكلة حوالي 2 % من الأفراد!
- قد يولد الطفل لديه مشكلة في الصمام أو خطر وراثي للإصابة بتدلي الصمام التاجي.
- كما يمكن أن يحدث ذلك لاحقاً نتيجة مشاكل صحية أخرى، مثل بعض أمراض النسيج الضام.
كيف يتم الكشف عن هبوط الصمام التاجي؟ (الاختبارات و التشخيص)
- على اعتبار أن معظم الأفراد لا يعانون من أي أعراض، قد يتم الكشف عن مرمرة القلب أثناء الفحوصات البدنية الروتينية، عند سماع صوت القلب بواسطة السماعات الطبية.
- حتى بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من أي أعراض. إذا تم الكشف عن وجود نفخة في القلب تشير إلى هبوط الصمام التاجي. عادةً ما يوصى بإجراء تخطيط للقلب (إيكو).
يعتمد جهاز الإيكو على استخدام الموجات فوق الصوتية، لتقييم الوضع الصحي لصمام القلب، و مقدار تسرب الدم (القلس من الصمام) أثناء انقباض القلب.
- و من الفحوصات الأخرى المعتمدة، التصوير الرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدموية.
تبعاً لنتائج الفحوصات و مدى الأعراض التي يعاني منها المريض، يقوم الطبيب بتحديد ما إذا كان المريض بحاجة للمزيد من الفحوصات أم لا.
مضاعفات هبوط الصمام التاجي:
في حالات نادرة فقط، قد يسبب هبوط الصمام التاجي مشكلة صحية خطيرة.
- التهاب شغاف القلب: يبطن القلب غشاء رقيق يدعى شغاف القلب endocardium. وجود مشكلة هبوط الصمام التاجي، تؤدي لزيادة خطورة الإصابة بالعدوى البكتيرية و التهاب شغاف القلب. مما قد يلحق المزيد من التلف للصمام.
- إذا كان هبوط الصمام التاجي شديداً لدرجة تسبب تسرب كبير من الدم عبر الصمام. يدعى في هذه الحالة القلس التاجي.
- مع التقدم في السن و تطور المرض، فإن القلس التاجي، قد يسبب ضعف في عضلة القلب. و هو ما يعرف باسم قصور القلب الاحتقاني. و الذي بدوره يؤدي لضيق التنفس و انتفاخ في الساقين و القدمين.
- و نتيجة تسرب الدم من الصمام، قد يسبب ذلك تضخم الأذين الأيسر.
- قد يؤدي تضخم الأذين إلى مشاكل في نظم القلب مثل الرجفان الأذيني. مما قد يسبب تكوين الجلطات الدموية.
- عندما تنتقل الجلطات الدموية من القلب إلى الشرايين أو الدماغ، قد يؤدي ذلك إلى السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية.
- ففي الحالات الأكثر خطورة، قد تسبب خلل في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، و التي قد تكون مهددة للحياة.
هل يجب علاج هبوط الصمام التاجي؟
في العديد من الحالات، فإن مشكلة هبوط الصمام التاجي، لن تؤثر على الصحة و لا تتطلب أي علاج.
يجب المتابعة مع الطبيب لمعرفة كيفية الوقاية من مضاعفات هبوط الصمام بالاعتماد على خطورة المريض.
يحتاج بعض المرضى لإصلاح الصمام التاجي أو استبداله! و ذلك في الحالات التالية:
- إذا أصبحت الأعراض أكثر سوءاً
- إذا أصبح القلس التاجي (الارتجاع) أكثر شدة
- إذا أصبح تضخم في الأذين أو البطين الأيسر
- إذا تطورت عدم انتظام في ضربات القلب
- إذا تدهورت أو تراجعت وظيفة القلب
بالنسبة لمرضى قصور القلب الاحتقاني الناتج عن هبوط الصمام التاجي. فإن أفضل علاج عادةً هو الجراحة.
إذا لم يظهر الإيكو وجود القلس التاجي لدى المريض. فمن النادر أن يعاني من الخطورة.
الخيارات العلاجية و الوقائية تختلف من شخص لآخر. لكنها تتضمن:
- ممارسة التمارين الرياضية
- مسكنات الألم
- الاسترخاء و تخفيف حالات التوتر
- تجنب الكافئين و غيرها من المنبهات أو المنشطات
- الحفاظ على الصحة الفموية و نظافة الفم الجيدة يومياً. تعد صحة الفم الجيدة عموماً، أكثر فعالية في تقليل خطر الإصابة بالتهاب شغاف القلب الجرثومي. لذلك من الضروري العناية جيداً بصحة الأسنان و اللثة.
- في بعض الحالات بالنسبة لمن يعاني من الخفقان، قد يحتاج المريض للأدوية تدعى حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب.
المتابعة الدورية مع الطبيب:
ينصح مرضى هبوط الصمام التاجي، بالمتابعة الدورية مع الطبيب للكشف عن أي مشكلة صحية أو أي تطور في الأعراض في وقت باكر.
- معظم الأفراد الذين يعانون من الحالات الخفيفة من هبوط الصمام التاجي، بحاجة لمراجعة الطبيب كل 2-3 سنوات. دون الحاجة لإجراء فحوصات إيكو دورية منتظمة للقلب.
- بالنسبة للحالات المعتدلة إلى الشديدة من هبوط الصمام التاجي، يحتاج المريض لمراجعة الطبيب مل 6-12 شهر.
إذا ظهرت أعراض جديدة أو حدث تغير في الأعراض، يجب زيارة الطبيب و إجراء تخطيط للقلب.
المراجع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/symptoms-causes/syc-20355446
https://www.webmd.com/heart/mitral-valve-prolapse-symptoms-causes-and-treatment#1
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17241-mitral-valve-prolapse
الصورة المرفقة:
تصنيفات المقال
