الأوتار هي عبارة عن حزم ليفية من الأنسجة، قاسية و مرنة. تربط العضلات مع العظام.
عندما يحدث تهيج أو تمزق في الأوتار، تدعى هذه الحالة التهاب الأوتار.
تختلف الأوتار في حجمها. قد تكون أوتار صغيرة مثل حزم الأوتار الصغيرة الحساسة الموجودة في اليد. أو قد تكون أوتار كبيرة الحجم مثل الأوتار الثقيلة الموجودة في عضلات الفخذ.
أسباب التهاب الأوتار:
في معظم الحالات يكون سبب التهاب الأوتار غير معروف. أما في الحالات التي يمكن تحديد سبب التهاب الأوتار، يعود السبب غالباً لإحدى الحالتين:
- إما فرط استهلاك (استخدام) الوتر: أي عند تكرار حركة جسم معينة بشكل متكرر عدة مرات. يسبب جهد و التهاب الوتر الذي يعصب هذه المنطقة.
- أو تحميل جهد كبير على وتر معين، مثل تمرين رفع الأثقال. عند زيادة حجم الوزن بشكل سريع و مفاجئ، يسبب عبء و جهد مبالغ على الوتر الذي يعصب المنطقة المتضررة.
- في حالات نادرة يكون سبب التهاب الوتر هو وجود عدوى مثل داء السيلان.
حالات التهاب الوتر الأكثر شيوعاً تكون في الأوتار التي تعصب الكتف أو المرفق (الكوع) أو الركبة أو الرسغ أو الكاحل. لكن من الممكن حدوث التهاب الوتر في أي منطقة من الجسم.
أنواع التهاب الأوتار و ميزات كل منها:
التهاب أوتار الكتف:
- من أكثر أنواع التهاب أوتار الكتف شيوعاً هو التهاب أوتار الكفة المدورة rotator cuff tendonitis.
تتضمن الوتر الذي يعصب عضلة فوق الشوكة supraspinatus muscle. التي ترتبط مع الجزء العلوي من العظم العلوي للذراع (عظم العضد) humerus عند مفصل الكتف.
- الحالات الأقل شيوعاً هو إصابة أو التهاب الوتر الذي يعصب عضلة تحت الشوكة العضلة السفلية infraspinatus muscle أو غيرها من أوتار الكفة المدورة.
في معظم الحالات يحدث التهاب الوتر الذي يربط عضلة فوق الشوكة بسبب فرط الاستهلاك، خاصةً في حالات التمارين الرياضية التي تتطلب رفع الذراع بشكل متكرر.
الأشخاص الأكثر عرضة للاصابة بهذا النوع من التهاب الوتر، تتضمن الحالات التالية:
- السباحون
- الرسامون
- لاعبو التنس أو البيس بول
معظم حالات التهاب أوتار الكتف تصيب الذكور بعد سن الأربعين. و يكون ألم الكتف في نفس جهة اليد الأكثر استخداماً. أي الشخص الذي يستخدم اليد اليمنى بشكل اكبر، يحدث ألم الكتف لديه في الجهة اليمنى أيضاً.
التهاب أوتار المرفق (الكوع):
لدينا حالتين من التهاب الوتر في منطقة المرفق:
- إما lateral epicondylitis أي التهاب الوتر الطرفي أو الوحشي.
- أو medial epicondylitis أي التهاب الوتر الوسطي أو الأنسي.
و كلا الحالتان شائعة جداً بين الرياضيين نتيجة فرط استهلاك اليد كما في رياضة الرمي و المضرب.
(Lateral epicondylitis (tennis elbow:
في حالة التهاب الوتر الطرفي (التهاب اللقيمة الطرفي) و هو ما يُعرف أيضاً باسم مرفق لاعب التنس. لأن لاعبو التنس أكثر الفئات الذين يصابون بها.
تسبب الألم في الجزء العلوي من مفصل المرفق (الجهة العليا من مفصل الكوع).
تصيب هذه الحالة غالباً 40-50% من لاعبي التنس (كرة المضرب).و من الممكن أن يحدث التهاب وتر المرفق نتيجة أي نشاط رياضي آخر، يتطلب كثرة استخدام اليد و ثني المعصم. مثل سحب الأعشاب الضارة أو استخدام مفك البراغي أو حمل حقيبة.
التهاب وتر المرفق الأنسي (مرفق لاعب الغولف) (medial epicondylitis (golfer’s elbow:
في هذه الحالة يحدث الألم في الجهة الداخلية من المرفق.
تعتبر أقل شيوعاً من إصابة مرفق لاعبي التنس. على الرغم من اسمها، فهي ترتبط بشكل أكبر و تُعتبر أكثر حدوثاً في الحالات التي تتطلب تكرار حركة المرفق مثل أعمال البناء. أكثر من حدوثها بسبب الإصابات الرياضية. قد يحدث التهاب وتر اللقيمة الأنسي نتيجة تكرار تأرجح اليد في لعبة الغولف أو رمي كرة البيسبول.
التهاب أوتار الركبة:
ركبة لاعب القفز هي من أكثر أنواع التهاب أوتار الركبة شيوعاً. تتضمن إما التهاب وتر الرضفة عند الحافة السفلية للركبة. أو أوتار عضلات الفخذ (العضلة الرباعية) عند الحافة العلوية للركبة.
تعتبر التهاب أوتار الركبة من أكثر الإصابات شيوعاً الناتجة عن فرط الاستخدام، خاصةً لدى لاعبي كرة السلة و العدّائين (رياضة الجري).
التهاب أوتار الرسغ:
يحدث التهاب أوتار الرسغ عادةً على شكل ألم في قاعدة الإبهام.
على الرغم من أن هذه الحالة تحدث عادةً لدى الأشخاص الذين يستخدمون الإبهام بشكل متكرر. لكنها تتطور في بعض الأحيان خلال فترة الحمل أو دون وجود أي سبب واضح يدعو لذلك.
التهاب أوتار الكاحل:
أكثر الأنواع شيوعاً هو التهاب وتر أخيل (وتر العرقوب) Achilles tendonitis. و هو عبارة عن وتر كبير يربط عظم الكاحل (الكعب) في الجزء الخلفي من القدم (مؤخرة القدم).
يحدث هذا النوع من التهاب الوتر نتيجة فرط الاستهلاك أيضاً خاصةً في الرياضات التي تتطلب القفز المتكرر أو الجري. حيث تشكل 15% من حالات الإصابات الرياضية الناتجة عن الجري.
في بعض الحالات قد يحدث التهاب وتر الكاحل أيضاً نتيجة حركات الجري الخاطئة أو ارتداء حذاء غير مناسب للقدم. إذا كان الجزء الخلفي من الحذاء يضغط على وتر أخيل أعلى كعب القدم.
في حالات أقل شيوعاً، قد يحدث التهاب وتر أخيل نتيجة التهابات مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي أو داء النقرس.
أعراض التهاب الأوتار:
بشكل عام فإن التهاب الأوتار يسبب الألم في الأنسجة المحيطة بالمفصل، خاصةً بعد فرط استخدام المفصل خلال العمل أو الرياضة.
في بعض الحالات:
- قد تشعر بضعف في المفصل.
- و قد يتحول لون المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر.
- بالإضافة لانتفاخ و تورم و الإحساس بحرارة أو دفء عند اللمس.
عندما يحدث التهاب المفاصل نتيجة العدوى مثل داء السيلان. قد يرافق الألم أيضاً أعراض أخرى، تتضمن ما يلي:
- طفح جلدي
- ارتفاع درجات الحرارة
- وجود مفرزات تناسلية إما مهبلية لدى المرأة أو مفرزات من القضيب عند الذكور.
كما قد تظهر بعد الأعراض المختلفة، تبعاً لمكان الوتر المتضرر:
التهاب أوتار الكتف (الكفة المدورة):
يتمثل ألم الكتف غالباً أنه ألم ممتد، لا يمكن تحديده بموضع واحد. بل يمتد عادةً للجزء العلوي من الذراع و باتجاه الصدر.
غالباً ما يصبح الألم أسوأ بحيث يمنعك من النوم.
التهاب أوتار الكوع (لاعبي التنس):
يظهر الألم في الجزء الخارجي من الكوع. في بعض الحالات قد تمتد منطقة الألم نحو الأسفل باتجاه الساعد و المعصم.
التهاب أوتار الكوع (لاعبي الغولف):
يكون الألم في الجزء الداخلي من الكوع.
التهاب وتر الركبة:
غالباً ما يكون الألم أسفل الركبة تحت الرضفة. و في بعض الأحيان قد يكون الألم أعلى الركبة.
التهاب وتر الرسغ:
يكون الألم غالباً في الجزء الخلفي من الرسغ بالقرب من قاعدة الإبهام De Quervain’s disease.
التهاب وتر الكاحل:
يكون الألم في الجزء الخلفي من كعب القدم أو من 2-4 إنش أعلى الكاحل.
للحديث تتمة 🙂 أتمنى أن تجدوا الفائدة المطلوبة. و أسأل الله تعالى لكم دوام الصحة و العافية.
المراجع:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243
https://www.drugs.com/health-guide/tendonitis.html
https://www.healthline.com/health/tendinitis
https://www.nhs.uk/conditions/tendonitis
الصور المرفقة:
https://www.flickr.com/photos/124301533@N04
https://www.flickr.com/photos/142991408@N02
https://www.flickr.com/photos/144941318@N08
تصنيفات المقال
