إن مادة ديكلوفيناك ( فولتارين) هي عبارة عن مضاد التهاب غير ستيروئيدي nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID. يعمل هذا الدواء من خلال خفض نسبة المواد المسببة للألم و الالتهابات في الجسم.
الاستطبابات و دواعي الاستخدام:
يستخدم دواء ديكلوفيناك لعلاج:
- الحالات الخفيفة إلى المعتدلة من الألم .
- أو لتخفيف أعراض الالتهابات مثل التهاب المفاصل.
- كما يستخدم لعلاج تشنجات الدورة الشهرية.
- أما مسحوق ديكلوفيناك يستخدم عادةً لعلاج هجمات الشقيقة الحادة. حيث يعالج فقط الصداع بعد حدوثه. لكنه لا يمنع أو يخفف من هجمات الآلم المتكررة لاحقاً.
موانع الاستخدام و التحذيرات:
- يجب عدم استخدام مادة ديكلوفيناك إذا كان المريض يعاني من الحساسية تجاه الأسبيرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين. أو يعاني من هجمات الربو.
- قد يؤدي ديكلوفيناك إلى زيادة خطورة النوبات القلبية القاتلة أو السكتة الدماغية، خاصةً في حال تناوله لفترة طويلة من الزمن أو بجرعات عالية. أو إذا كان المريض يعاني من الأمراض القلبية.
- يجب عدم استخدام الدواء مباشرةً قبل أو بعد إجراء عملية جراحية للقلب (تغيير شرايين القلب).
- قد يسبب ديكلوفيناك نزيف في المعدة أو الأمعاء، و هو من الأعراض الخطيرة. تحدث هذه الأعراض دون علامات تحذيرية، بل بشكل مفاجئ أثناء استخدام الدواء، خاصةً لدى الكبار في السن.
للتأكد أن دواء ديكلوفيناك آمن الاستخدام بالنسبة لك، يجب إعلام الطبيب بما يلي قبل استخدام الدواء:
- الأمراض القلبية أو ضغط الدم المرتفع أو ارتفاع الكولسترول أو دواء السكري أو التدخين.
- التعرض لنوبة قلبية سابقة أو سكتة دماغية أو جلطة دموية.
- الإصابة بقرحة المعدة أو نزف المعدة سابقاً.
- الربو.
- أمراض الكلى أو الكبد.
- احتباس السوائل.
(و من منا خالٍ من جميع هذه المشاكل؟!).
الحمل و الإرضاع:
- تناول ديكلوفيناك خلال الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل، قد تلحق الضرر بالجنين.
- لم يتم التأكد بعد ما إذا كان ديكلوفيناك يطرح في حليب الأم و يجب ضرر للرضيع أم لا. لذلك يجب عدم الاعتماد على الرضاعة الطبيعية، في حال تناول ديكلوفيناك.
- لم يثبت سلامة استخدام مادة ديكلوفيناك لأي شخص عمره أقل من 18 سنة.
كيفية تناول ديكلوفيناك:
هنالك عدة أسماء أدوية تجارية تحتوي في تركيبها على مادة ديكلوفيناك. و تختلف التراكيز و طريقة الاستخدام أيضاً.
- يجب اتباع تعليمات الطبيب حول جرعة و كيفية تناول الدواء. و الانتباه عند تغيير الدواء لشركة تجارية أخرى. أي ينصح باستشارة الصيدلي و التأكد من العيار المطلوب و كيفية تناول الدواء.
- يجب عدم تناول جرعة أعلى من الدواء أو لفترة زمنية أطول دون استشارة الطبيب. و ينصح بالاعتماد على أخفض جرعة علاجية فعالة للوقاية من التأثيرات الجانبية و المضاعفات.
- يجب عدم طحن أو مضغ حبة الدواء. كما يجب عدم فتح الكبسولة و تناول المسحوق الموجود بداخلها.
- بالنسبة لمسحوق مادة ديكلوفيناك الذي يعتمد على الانحلال في الماء و من ثم تناوله. يجب عدم استخدام أي سائل آخر غير الما لانحلال الدواء. ينصح بتناوله على معدة فارغة.
- إذا كنت بحاجة لتناول مداء ديكلوفيناك لفترة طويلة من الزمن. أنت بحاجة لإجراء فحوصات طبية متكررة.
- يجب تخزين الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة و الحرارة. يجب أن تكون عبوة الدواء محكمة الإغلاق.
ماذ أفعل إذا نسيت موعد الدواء؟
عندما تتذكر الدواء، يجب تناوله مباشرةً. لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية تقريباً، إذاً تجاوز الجرعة المنسية و تناول فقط جرعة واحدة كالعادة دون مضاعفة الجرعة.
ماذا يحدث عند تناول جرعة عالية من الدواء؟ فرط و تجاوز الجرعة المسموحة
يجب الاتصال بالإسعاف أو فريق العناية الطبية.
التفاعلات الدوائية:
- تجنب استهلاك الكحول مع دواء ديكلوفيناك. لأنه يؤدي لزيادة خطورة النزف.
- تجنب استخدام مادة الأسبيرين أو أي مضاد التهاب آخر، بالتزامن مع مادة ديكلوفيناك. لأنه يؤدي لزيادة خطورة النزف.
- سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أي دواء لعلاج نزلات البرد أو الحساسية أو مسكنات الألم، خوفاً من تضاعف الجرعة أو التفاعلات الدوائية. هنالك العديد من الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، و تحتوي في تركيبها على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- قبل تناول دواء ديكلوفيناك، يجب إعلام الطبيب خاصةً في حال تناول الأدوية التالية: ليثيوم، سيكلوسبورين، ميثوريكسات، ريفامبين، المضادات الفطرية، المميعات الدموية، أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، بما في ذلك المدرات البولية. الستيروئيدات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل مادة نابروكسين، إندوميثاسين، سيليكوكسيب.
التأثيرات الجانبية الناتجة عن تناول ديكلوفيناك:
إذا لاحظت أي أعراض للحساسية بعد تناول مادة ديكلوفيناك يجب طلب فريق العناية الطبية.
و تتضمن أعراض ردود الأفعال التحسسية:
- العطاس
- سيلان الأنف
- الصفير
- صعوبة في التنفس
- تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو البلعوم.
كما يجب طلب الإسعاف في حال ظهور أعراض الأزمة القلبية أو السكتة الدماغي:
- ألم في الصدر ينتشر إلى الكتف أو الفك.
- الشعور المفاجئ بالخدر و التنميل في أحد جانبي الجسم.
- ضيق أو انقطاع التنفس.
- الكلام المدغم غير الواضح.
يجب التوقف عن تناول مادة ديكلوفيناك و إعلام الطبيب في الحالات التالية:
- ظهور الطفح الجلدي، بغض النظر لشدته و درجة انتشاره.
- ضيق التنفس.
- التورم أو زيادة الوزن سريعاً.
- أعراض نزيف المعدة مثل نفث الدم مع السعال. أو وجود دم مع البراز. أو القيء الذي يبدو مثل لون رواسب الفهوة.
- مشاكل صحية في الكبد مثل اليرقان و الذي يتمثل ب: ألم أعلى المعدة، الغثيان، الحكة، الشعور بالإرهاق و التعب، فقدن الشعية للطعام، يصبح لون البول داكن، و اصفرار لون البشرة و العينين أيضاً.
- مشاكل صحية في الكلية: مثل قلة أو صعوبة التبول. تورم القدمين أو الكاحل. الشعور بالتعب و انقطاع التنفس.
- ارتفاع ضغط الدم: صداع شديد، ثقل في الرقبة و الأذنين، الرعاف، القلق و التشوش.
- فقر الدم: انخفاض خلايا كريات الدم الحمراء: شحوب البشرة، ضيق في التنفس، تسرع ضربات القلب، صعوبة في التركيز.
أما التأثيرات الجانبية الشائعة الناتجة عن تناول ديكلوفيناك، فتتضمن ما يلي:
- عسر الهضم و الغازات.
- ألم في المعدة، الغثيان و الإقياء.
- الإسهال أو الإمساك.
- الصداع، الدوار.
- الحكة و زيادة التورم أو الألم في الذراعين و الساقين.
- ارتفاع ضغط الدم.
الجرعات الدوائية لمادة ديكلوفيناك:
بالنسبة للبالغين عن طريق الفم:
- الجرعة العلاجية لالتهاب المفاصل: كبسول ديكلوفيناك 35 ملغ فموياً 3 مرات في اليوم.
- حب ديكلوفيناك البوتاسيوم فوري الانحلال أو التحرر: 50 ملغ فموياً 2-3 مرات في اليوم.
- حب ديكلوفيناك الصوديوم المغلف معوياً: 50 ملغ فموياً 2-3 مرات في اليوم. أو 75 ملغ فموياً مرتين في اليوم. يستخدم عادةً لعلاج آلام الدورة الشهرية أيضاً.
- الجرعة القصوى في اليوم الواحد 24 ساعة: 150 ملغ من مادة ديكلوفيناك.
- حب ديكلوفيناك بطيء التحرر: 100 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً.
- لعلاج آلام الشقيقة: عادةً يتم استخدام ظرف مسحوق ديكلوفيناك عيار 50 ملغ. يتم انحلاله في الماء 60 مل (نصف كوب من الماء تقريباً).
حقن ديكلوفيناك:
- 37.5 ملغ حقن وريدي خلال 15 ثانية كل 6 ساعات عند الحاجة لتسكين الألم.
- الجرعة القصوى: 150 ملغ في اليوم (24 ساعة).
من الجدير بالذكر، هذه ليست جميع الأعراض الجانبية أو التفاعلات الدوائية، المرتبطة بمادة ديكلوفيناك. لذلك يجب إعلام الطبيب أو الصيدلي عند ظهور أي عرض جديد غير طبيعي. و عند تناول أي دواء آخر. بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية أو الفيتامينات و المنتجات العشبية.
المراجع:
https://www.drugs.com/diclofenac.html
https://www.rxlist.com/voltaren-drug.htm#description
https://www.everydayhealth.com/drugs/diclofenac-topical
الصورة المرفقة:
تصنيفات المقال
