مادة أورليستات (زينيكال) هي عبارة عن دواء لعلاج البدانة. أو للحفاظ على ثبات الوزن الصحي المثالي، و منع زيادة الوزن مجدداً.
وظيفته الأساسية منع أو تقليل امتصاص الدهون من الوجبة الغذائية، عن طريق تأثيره على تثبيط أنزيم الليباز في البنكرياس. (هذا الأنزيم هو المسؤول عن تفكيك الدهون الثلاثية، و تحويلها إلى أحماض دهنية حرة قابلة للامتصاص في الأمعاء).
أورليستات يُعتبر جزء من برنامج كامل لعلاج السُمنة. يشمل أيضاً النظام الغذائي و ممارسة الرياضة، للسيطرة على الوزن. يجب تقسيم وجبات الطعام على أن تحتوي على المواد الغذائية الدهون الصحية والبروتينات والكربوهيدرات بالتساوي في جميع وجباتك اليومية، لتحصل على كامل الفائدة المطلوبة.
شكله الصيدلاني و شروط التخزين:
تتوفر مادة أورليستات على شكل كبسول عيار 120 ملغ , أو 60 ملغ.
- أورليستات عيار 120 ملغ، لعلاج البدانة و إنقاص الوزن.
- أورليستات عيار 60 ملغ للحفاظ على ثبات الوزن، بالمشاركة مع اتباع حمية غذائية صحية قليلة السعرات الحرارية.
يتم تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء، في وعاء محكم الإغلاق.
الاستطبابات و دواعي الاستخدام:
- يستخدم هذا الدواء بالمشاركة مع نظام غذائي قليل السعرات الحرارية للمساعدة على تخفيف الوزن.
- يستخدم أيضاً بعد فترة الحمية الغذائية للحفاظ على الوزن. و خوفاً من عودة السعرات الحرارية المفقودة.
- يستخدم لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن و أمراض السكري و ارتفاع ضغط الدم و الشحوم الثلاثية و الكوليسترول و أمراض القلب.
لا يمنع أورليستات امتصاص السعرات الحرارية من السكريات و الكربوهيدرات و الأطعمة الأخرى غير الدهنية. لذلك لا تزال بحاجة إلى تخفيف إجمالي استهلاكك للسعرات الحرارية.
التحذيرات و موانع الاستعمال:
- يجب عليك عدم استخدام أورليستات إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه مادة أورليستات. أو إذا ظهرت عليك أعراض رد فعل تحسسي بعد تناول الدواء. و التي تتضمن: (صعوبة في التنفس، انتفاخ و تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو البلعوم).
- لا تستخدم اورليستات إذا كان لديك عملية زرع عضو.
- لا يستخدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في: الكبد أو البنكرياس أو المرارة.
- لا يستخدم للأشخاص الذين يعانون من سوء الامتصاص المزمن. متلازمة سوء الامتصاص (أي عدم القدرة على امتصاص الطعام و المواد الغذائية بشكل صحيح).
- لا ينصح بتناوله للأشخاص الذين يعانون من ترقق العظام و نقص فيتامين د. لأن فيتامين د يعتبر من الفيتامينات المنحلة في الدسم. و قد ينخفض تركيزه في الجسم، إلا إذا تناول الشخص المتممات الغذائية التي تعوض الفيتامينات المنحلة في الدسم بعد ساعتين أو ثلاثة من تناول الاورليستات. الفيتامينات المنحلة في الدسم هي : A, E, D, k
- يعطى بحذر لدى مرضى قصور الغدة الدرقية. عند تناول مادة ليفوتيروكسين (دواء الثيروكسين)، يجب ترك فاصل زمني 4 ساعات قبل أو بعد تناول مادة الأورليستات.
- يعطى بحذر في حالات فقدان الشهية العصبي.
- يعطى بحذر في حالات الفشل الكلوي أو حصوات الكلى.
الحمل و الإرضاع:
لا تستخدم أورليستات إذا كنت حاملاً أو مرضعاً. لا ينصح فقدان الوزن أثناء الحمل، حتى لو كنت بدينة. توقفي عن تناول هذا الدواء وأخبري طبيبك فوراً إذا أصبحت حاملاً.
الجرعة الموصى بها و كيفية تناول الدواء:
- يمكن تناول مادة أورليستات إما مع وجبة الطعام الأساسية التي تحتوي على بعض الدهون، أو خلال ساعة من الزمن بعد تناول وجبة الطعام، بمعدل 3 مرات يومياً. لكن يفضل تجنب الأطعمة الغنية جداً بالدهون. فعند مشاركة مادة أورليستات مع الوجبات الغنية جداً بالدهون، قد تؤدي لزيادة خطورة التأثيرات السلبية غير المرغوبة على المعدة و الأمعاء.
- لا ينصح باستعمال هذا الدواء للأطفال خاصةً قبل 12 سنة.
- لم تظهر مشاكل خاصة بالمسنين من شأنها أن تحدّ من فائدة أورليستات في كبار السن.
- إذا تخطيت وجبة طعام أو تناولت وجبة لا تحتوي على أي دهون، عليك تخطي الجرعة، و عدم تناول الدواء مع هذه الوجبة.
- لا ينبغي أن يكون محتوى الدهون في نظامك الغذائي اليومي أكبر من 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية اليومية. على سبيل المثال، إذا كنت تتناول 1200 سعرة حرارية في اليوم، فلا ينبغي أن يكون أكثر من 360 من هذه السعرات الحرارية على شكل دهون.
ماذا يحدث إذا نسيت تناول جرعة الدواء؟
ينصح بأخذ الجرعة المفتقدة حالما تتذكر. و لكن ليس أكثر من ساعة بعد تناول وجبة الطعام.
إذا مضى أكثر من ساعة على الوجبة الأخيرة، فتجاوز الجرعة المنسية. و تناول الدواء في الوقت المحدد التالي. لا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.
ماذا يحدث في حال زيادة الجرعة؟
يجب تناول مادة أورليستات تماماً كما هو مرفق في نشرة الدواء أو كما يصفه الطبيب. يجب عدم تناول جرعة أكبر أو أقل من الجرعة الموصوفة، أو لفترة زمنية أكبر من الموصى بها.
في حال تناول جرعة زائدة من مادة أورليستات، يجب الاتصال بالإسعاف أو فريق العناية الطبية.
التأثيرات الجانبية الناتجة عن تناول مادة أورليستات:
يجب التوقف عن استخدام مادة أورليستات و الاتصال بالطبيب مباشرةً، إذا ظهرت لديك الأعراض التالية:
- ألم شديد في المعدة.
- ألم شديد أسفل الظهر.
- وجود دم في البول. أو ألم و صعوبة أثناء التبول.
- ظهور مشاكل في الكلية تتمثل بانخفاض التبول و تورم القدمين و الكاحلين و الشعور بالتعب و ضيق التنفس.
- ظهور مشاكل في الكبد تتمثل بالغثيان و ألم أعلى المعدة و الحكة و الشعور بالتعب و الإرهاق و فقدان الشهية للطعام و لون البول داكن و اصفرار لون البشرة و العينين (اليرقان).
التأثيرات الجانبية الشائعة الناتجة عن استخدام مادة أورليستات:
تحدث التأثيرات الجانبية للأورليستات بسبب تثبيط الدهون. هذه هي علامات على أن الدواء يعمل بشكل صحيح. عادةً ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. و قد تنخفض شدتها مع الاستمرار بتناول الدواء. و تتضمن ما يلي:
- براز زيتي أو دهني طري القوام.
- غازات و مفرزات زيتية.
- زيادة في حركة الأمعاء. و عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء.
- ألم معدة و غثيان و آلام المستقيم.
- مغص بطني.
- صداع.
هذه ليست التأثيرات الجانبية الكاملة للدواء. لذلك في حال ظهور أي عَرَض آخر غير طبيعي، يجب إعلام الطبيب.
الكثير من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يشكون من تأثيرات جانبية. و لكن في حال حدوث تأثيرات جانبية شديدة، عليك التوقف عن تناول الدواء، أو إخبار الطبيب أو الصيدلي.
الأدوية الأخرى التي من الممكن أن تؤثر على الاورليستات: (التفاعلات الدوائية)
ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول مادة أورليستات في حال تناول أي من الأدوية التالية:
- مادة أميودارون التي تستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب.
- الأنسولين أو الأدوية الفموية لعلاج داء السكري.
- أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- أدوية علاج الصرع.
- مكملات الفيتامينات أو المعادن التي تحتوي على بيتا كاروتين أو فيتامين E.
- المميعات الدم مثل مادة الوارفارين، الكومادين.
- إذا كنت تتناول السيكلوسبورين ، يجب ترك فاصل زمني على الأقل 3 ساعات قبل أو بعد أورليستات. للتأكد من امتصاص الجرعة الكاملة من السيكلوسبورين في مجرى الدم.
نصائح هامة:
- لا ينصح باستخدام هذا الدواء لأكثر من ستة أشهر.
- ينصح باتباع نظام غذائي صحي غني بجميع أنواع القيم الغذائية المهمة للجسم.
- ممارسة الرياضة مع نظام الحمية المتبع.
- الانتباه لأنواع الفيتامينات المنحلة بالدسم و تعويضها.
- استشارة الطبيب أو الصيدلي في حال حدوث أعراض جانبية شديدة.
المراجع:
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/orlistat-oral-route/before-using/drg-20065184
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-17220/orlistat-oral/details
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601244.html
https://www.drugs.com/drug-interactions/orlistat.html
https://www.medicines.org.uk/emc/product/8703/pil
https://en.wikipedia.org/wiki/Orlistat