في المقال السابق تحدثتُ عن أنواع الأعصاب و أسباب التهاب و اعتلال الأعصاب . أما اليوم سوف أُكمل الموضوع بإذن الله. أتمنى أن تجدوا الفائدة المطلوبة و شكراً للمتابعة.
ما هو الفرق بين ألم العصب و ألم العضلة:
- ألم العضلة يحصل نتيجة التعرض لإصابة أو حادثة ما. بينما ألم العصب قد يحدث دون التعرض لأي إصابة.
- ألم العضلة يتمثل بوجود ألم و تصلب في العضلة أو المفصل. بينما ألم العصب يتمثل بوخز و حرقة في مكان العصب.
- ألم العضلة يتوقف بعد الشفاء من الإصابة، أما ألم العصب يستمر.
- ألم العضلات و المفاصل قد يزول بتناول مسكنات الألم مثل الأسبيرين، لكن نفس الدواء لا يعالج ألم العصب، بل يحتاج المريض لعلاج أقوى.
أعراض التهاب الأعصاب:
تعتمد الأعراض على نوع العصب أو الأعصاب المتضررة. و تكون الأعراض الأكثر شيوعاً مركزة في المنطقة المصابة. و تتضمن ما يلي:
- التهاب الأعصاب الحسية: يتمثل بالشعور بالخدر و التنميل و الألم، بالإضافة لأحاسيس غير طبيعية كالوخز و الحرقة. و في الحالات الشديدة فقدان الإحساس بالمنطقة المصابة ، و انتفاخ و احمرار الجلد.
- أما التهاب الأعصاب الحركية: فيتمثل بضعف العضلات و في الحالات الشديدة فقدان ردود أفعال العضلات و شلل الحركة.
- بعض الأعصاب فهي مختلطة: أي أن الألياف العصبية الحركية و الحسية قد تضررت معاً، مما يؤدي لمشاركة الأعراض.
- أما المريض الذي يعاني من التهاب العصب البصري، قد يشكو من خلل و تشوش في الرؤية بدرجات مختلفة. و في الحالات الشديدة قد يؤدي لفقدان الرؤية، أو عدم تمييز الألوان أو ألم في العين. بعض المرضى يواجهون صعوبة في التحكم و ضبط الرؤية خلال الضوء الساطع أو في الظلام.
الاختبارات و التشخيص:
الهدف الأول من تشخيص المرض هو معرفة السبب الأساسي لالتهاب الأعصاب. مما يزود الطبيب بمعلومات هامة بغض النظر عن إمكانية علاج التهاب الأعصاب أم لا. بعض أنواع التهابات الأعصاب قابلة للعلاج، لكن بعض الحالات غير قابلة للعلاج بشكل تام، بل تعتمد على التحكم بالأعراض و تخفيف المضاعفات.
يتطلب تشخيص التهاب الأعصاب معرفة التاريخ الصحي الكامل للمريض و إجراء بعض الفحوصات البدنية و فحص الجهاز العصبي بشكل مفصل.
تحليل الدم:
- للكشف عن وجود التهابات و نسبة الأجسام المضادة.
- للكشف عن داء السكري.
- نقص الفيتامينات و المعادن، خاصةً مجموعة فيتامينات ب.
- أمراض المناعة الذاتية.
فحص العين في حال التهاب العصب البصري:
- للكشف عن دقة الرؤية و تمييز الألوان.
- للكشف عن وجود أي التهاب أو وذمة في القرص البصري، عن طريق استخدام منظار غير مباشر للرؤية.
البزل القطني:
يسمح هذا الاختبار بتحليل السائل الدماغي الشوكي للمريض، للكشف عن وجود التهاب في السحايا أو التهاب الدماغ.
اختبار التوصيل العصبي و الكهربائي:
يتم استخدام هذا الاختبار للتأكد من اعتلال الأعصاب.
- اختبار التوصيل العصبي: للتأكد من صحة نقل الأعصاب الطرفية عن طريق قياس قوة و سرعة انتقال الإشارات العصبية. كما تساعد على تحديد موضع الجزء المتضرر من العصب.
- كهربائية الأعصاب: للتأكد من كهربائية الأعصاب، بما في ذلك الأعصاب الحركية التي تتمثل أعراض الالتهاب بضعف و وهن العضلات أو الشلل.
أخذ خزعة من العصب:
أخذ خزعة من العصب لا يُعتبر اختبار روتيني. لكن في بعض الحالات من الممكن اللجوء لاستخدامه، للتأكد من تشخيص المرض. حيث يتم أخذ عينة من العصب المتضرر، و فحصه من قبل طبيب أخصائي، للسماح بالكشف عن التغيرات الفيزيولوجية المحيطة بالعصب.
التصوير بواسطة الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب:
خاصةً في حالات التعرض لانضغاط العصب أو إصابة. كما يُعتبر اختبار فعال للكشف عن وجود أورام.
علاج اعتلال الأعصاب:
الهدف الأساسي هو تحديد سبب التهاب الأعصاب، و اختيار العلاج المناسب تبعاً لكل حالة.
إن الخيارات العلاجية لالتهاب الأعصاب محدودة. و في حال عدم القدرة على علاج السبب المؤدي للالتهاب و إزالته، يتم التركيز على التحكم بالأعراض و تخفيف شدتها. و تتضمن الخيارات العلاجية لالتهاب الأعصاب ما يلي:
أدوية علاج التهاب الأعصاب:
تعتمد أدوية علاج التهاب الأعصاب على تخفيف شدة الألم. و تتضمن ما يلي:
- في حالات الألم الخفيف: يتم الاعتماد على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل مادة أسيتامينوفين، أسبيرين، كودائين.
- في حالات الألم المتوسط إلى الشديد: يتم الاعتماد على المسكنات المخدرة مثل مادة ترامادول، هيدروكودون أو أوكسي كودون.
- في حالات الألم الحادة: قد يحتاج المريض لاستخدام الستيروئيدات القشرية. كما تعمل هذه الأدوية على تخفيف الإحساس غير الطبيعي كالخدر و الوخز الذي يرافق التهاب العصب. كما تعتبر الخيار الأفضل في حالات التهاب العصب البصري، كونها تمنع فقدان الرؤية.
- في حالات آلام الأعصاب المزمنة: يحتاج المريض لما يلي:
- دولوكسيتين: يعتبر من الخيارات الفعالة لعلاج آلم الأعصاب المزمنة و الألم المرافق لاعتلال الأعصاب المحيطية السكري و القوباء المنطقية.
- بريغابالين: يستخدم لعلاج ألم الأعصاب المرافق لاعتلال الأعصاب السكري.
- أميتريبتيلين: هو من مضادات الاكتئاب و له دور فعال في تخفيف ألم التهاب الأعصاب.
- كاربامازيبين: و غيره من الأدوية المضادة للصرع.
- ليدوكائين و غيره من المخدرات الموضعية، يستخدم فقط في الحالات الشديدة إما على شكل كريم موضعي أو عن طريق الحقن.
العلاج الفيزيائي:
في حالات التهاب الأعصاب الحركية، يحتاج المريض للمعالجة الفيزيائية. يتم تنشيط العضلة المصابة للحفاظ على قدرتها على الحركة سواءً العضلات أو المفاصل الموجودة في المنطقة المصابة.
تعتمد المعالجة الفيزيائية على عدة أساليب تتضمن ما يلي:
- تطبيق الحرارة. أو البرودة.
- الوخز بالإبر.
- التدليك.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد.
المتممات الغذائية:
في حالات ارتباط التهاب الأعصاب مع نقص الفيتامينات و المعادن، يتم الاعتماد على حمية غذائية صحية بالإضافة لتناول المتممات الغذائية الغنية بالفيتامينات و المعادن. و تشمل أعراض التهاب الأعصاب المرتبكة بنقص الفيتامينات و المعادن ما يلي:
ألم العصب، الشعور بالوخز و التنميل، بالإضافة لضعف المنطقة المصابة. و أهم الفيتامينات و المعادن لصحة الأعصاب:
- فيتامين ب12: يعزز نمو الأعصاب.
- فيتامين ب1 الثيامين: يساعد في شفاء الإصابات العصبية و يخفف من أعراض الالتهاب.
- الكالسيوم و المغنيزيوم: من المعادن الضرورية لنقل الإشارات العصبية.
- الليسيثين: من المواد الغذائية الضرورية لحماية الأعصاب و تعويض التالف منها.
- البروتينات: ضرورية لتجديد الأعصاب المتضررة و تعزيز وظيفتها.
العملية الجراحية:
هذا الخيار محدود في حالات التهاب الأعصاب. يتم الاعتماد عليها في حالات انضغاط العصب أو التعرض لإصابة بدنية على العصب. عندما يفشل العلاج بواسطة الأدوية يتم الاعتماد على الجراحة.
المراجع:
http://www.brainandnerves.com/uk/Organic-Diseases/Nerve-Inflammation—Polyneuropathy/
http://www.healthhype.com/neuritis-nerve-inflammation-types-causes-and-symptoms.html
http://www.healthhype.com/inflamed-nerve-neuritis-diagnosis-and-treatment.html
https://www.prevention.com/health/8-signs-you-might-have-nerve-damage
http://www.medicalook.com/Neurological_disorders/Neuritis.html
http://www.mcvitamins.com/neuropathy.htm
الصورة المرفقة:
https://www.flickr.com/photos/mrssandy/
تصنيفات المقال
محمد
شكرا جزيلا على كل المعلومات التي ادليتي بها .انا عمري 36 اعاني منذ 16 عاما من حرارة ولهيب في القدمين واليدين وحاصة كعب القدم وراحة اليد وبالاخص الجزء الاقرب الرسغ من راحة اليد الداخلية يرافقه اجهاد شديد .ذهبت الى الهند للعلاج وكنت أتناول بروجبالين لمدة شهرين وب12 وب1 وحديد برغم ان النتائج المعادن جميعها كانت طبيعية وتلقيت علاجا فيزيائيا ايضا شعرت بتحسن ولكن هذه الاعراض عادت للظهور بعد فترة من تناول العلاج .فما هو التشخيص وكيف يتم العلاج .
بدور الآغا
أهلاً و سهلاً بك أخي محمد..
طالما أن الأعراض نفسها تكررت مرة أخرى، على الأرجح أنك تعاني من التهاب الأعصاب مجدداً. لكن لا يمكنني تأكيد ذلك، و لا تشخيص الحالة عن بُعد.
أنصحك باستشارة الطبيب، و معرفة سبب التهاب الأعصاب و ليس فقط علاجه. للوقاية من تكرار الحالة.
بالنسبة لمعدن الحديد في حال تناول جرعة فائضة عن حاجة الجسم، يتراكم الحديد في الجسم، و يؤدي لمضاعفات. لذلك نصيحتي لك عدم تناول متممات الحديد إلا إذا كنت تعاني من نقص أو باستشارة الطبيب حصراً.
أما فيما يتعلق بالدواء بريغابالين، يجب التقيد بتعليمات الطبيب، و لا يمكنك إيقاف الدواء بشكل مفاجئ. لأنه يؤدي إلى انتكاس المرض مرة أخرى. بل يتم تخفيف الجرعة بالتدريج و تبعاً لتعليمات الطبيب.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و أي سؤال طبي آخر على الرحب و السعة دائماً.
هاني
سلام عليكم . أعتقد اني أعاني من التهاب في بعض الاعصاب أو في مركز الأعصاب . حيث أنني أعاني من ازيز مستمر و عدم ثبات ضغط الدم وصداع و كثير العرق وآلام في الأذن وأحيانا عد اتزان . وقمت بزيارة الأطباء وكانت نتيجة كل الفحوصات جيدة . مثل رنين مغناطيسي اختبارات القلب والدماغ .حتي الأذن سليمة . فقط اعاني من التهاب في الجيوب الانفية
بماذا تنصحني . شكرا لك
بدور الآغا
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته.. أهلاً و سهلاً بك أخي هاني
الأعراض التي ذكرتها ليس لها علاقة بمشكلة التهاب الأعصاب.
هنالك عدة أسباب تؤدي لظهور هذه الأعراض بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى أو الداخلية، و التهاب الجيوب الأنفية أيضاً. و الأهم من ذلك كله، ضرورة التحكم في مستوى ضغط الدم. الأعراض المذكورة تحدث أيضاً نتيجة خلل في ضغط الدم.
إذا لم يكن ضغط الدم مستقراً لديك، يجب عليك المتابعة مع الطبيب. و عندما يستقر ضغط الدم، تختفي هذه الأعراض بإذن الله.
في البداية تحتاج للمواظبة على قياس مستوى ضغط الدم لديك بشكل يومي صباحاً و مساءً. و تسجيل هذه القراءات على مدى أسبوع على الأقل. إذا كانت نتيجة القراءات مختلفة و ضغط الدم غير مستقر. إذاً أنت بحاجة للمواظبة على تناول دواء دائم منظم لضغط الدم. لكن هذا اختصاص و تقييم الطبيب فقط.
لمزيد من المعلومات حول ضغط الدم، و حول مشكلة الجيوب الأنفية و كيفية التغلب عليها، أنصحك بالاطلاع على المقالات التالية:
أعراض و علاج التهاب الجيوب الأنفية:
https://capsuleh.com/sinus-infection/
أنواع و أسباب ارتفاع ضغط الدم و العوامل المرتبطة بحدوثه:
https://capsuleh.com/blood-pressuer-causes/
أعراض و علاج ضغط الدم المرتفع و المضاعفات الناتجة عنه:
https://capsuleh.com/blood-pressure-treatment/
إذاً التركيز الأساسي الآن يجب أن يكون لضبط ضغط الدم و معرفة سببه. أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل. و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة بك دائماً.
محمد
السلام عليكم انا لدي سكري من النوع الثاني من 8 سنوات وعم اخد علاج وهو( ميتا غلبتين1000 وفيتامينات ب12 وبريغابالين75)واعاني من الم في مفاصل الركب وكذلك في عضلة الساعدين والكتف ارجو منكي المساعدة وشكرا
بدور الآغا
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته.. أهلاً و سهلاً بك أخي محمد
أنصحك بإجراء تحاليل شاملة لمستوى الفيتامينات و المعادن. عند وجود خلل في نسبة الفيتامينات و المعادن، قد تؤدي لآلام في العظام أو المفاصل أو وهن أو تشنج في العضلات. لذلك يجب معرفة السبب أولاً ثم اختيار المتمم الغذائي المناسب أو تصحيح الخلل الموجود.
من الضروري أيضاُ التحكم بمستوى سكر الدم و الحفاظ عليه ضمن المعدل الطبيعي بشكل منتظم.
إذا كنت تعاني من زيادة في الوزن (أو البدانة)، ينصح بالحفاظ على وزنك ضمن المعدل الصحي. زيادة الوزن تسبب العديد من المضاعفات الشديدة بما في ذلك آلام في المفاصل.
و لمعرفة المزيد من المعلومات أنصحك بالاطلاع على المقالات التالية:
أسباب ألم الركبة و الأعراض المرافقة و العوامل الخطيرة المؤدية لها
https://capsuleh.com/knee-pain-causes-symptoms/
مضاعفات و علاج ألم الركبة و أفضل الأساليب الوقائية و العلاجات المنزلية الفعالة
https://capsuleh.com/knee-pain-treatment/
العادات الصحية و الحمية الغذائية لمرضى السكر
https://capsuleh.com/diabetes-diet/
في حال استمرار الأعراض، أنصحك باستشارة الطبيب.
أسأل الله تعالى لك دوام الصحة و العافية. و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة دائماً.
فادي
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
أنا فادي من العريش
أنا أعاني من غضروف في الفقرة الرابعة والخامسة
قبل 6 سنوات قمت باجراء عملية في الفقرة الخامسة والاولي بعد العملية مباشرة كنت أعاني من خدل في الرجل اليمني والي الآن
منذ حوالي 6شهور اصبت بغضروف في الفقرة الرابعة والخامسة والخدل الآن في الارجل الاثنين
هل يوجد لديكي اقتراح في هذا الموضوع إذا اردتي الأشعة الرنين المغناطيسي فهي موجوده
شكرا جزيلا
بدور الآغا
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته.. أهلاً و سهلاً بك أخي فادي و بجميع إخوتنا في مصر
عذراً أخي الكريم أنا صيدلانية و لست طبيبة و لا أغنيك عن استشارة الطبيب. لا أستطيع إفادتك في صور الأشعة. لكن نصيحتي لك مراجعة الطبيب.
يحدث الخدر و التنميل (أو فقدان الإحساس) عندما يتم الضغط على العصب. مشكلة في الغضروف بين الفقرة الرابعة و الخامسة أو انزلاق الفقرات هي التي تضغط على عصب العمود الفقري. مما يسبب لك هذه المشكلة. أو في حال حدوث التهاب في العصب.
هنالك عدة أساليب للعلاج. تبعاً لسبب المشكلة التي تعاني منها، يحدد الطبيب الاختيار العلاجي المناسب. لكن حتماً يجب عدم إهمال الموضوع.
مجموعة فيتامينات ب هي الغذاء الهام للأعصاب. و تساعدك في تعزيز صحة الأعصاب. لكن لا يكفي الاعتماد عليها فقط دون استشارة الطبيب.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة بك دائماً.
نانسي منير
مساء الخير، ابني عمره سنتين ونص عنده التهاب بالاعصاب الطرفية نتيجة تعرضه لسخونة شديدة وعملنا رنين مغناطيسي بالمخ وتحليل دم وغدة درقية وتمثيل غذائي ورسم مخ كل التحاليل سليمة وبياخد علاج طبيعي بس إزاي نعرف سبب اعتلال الأعصاب وهو كان بيمشي وبيقف والان لايستطيع المشي بمفرده او الوقوف دائما مستندا علي احد او شئ هل تبديل الدم يعالج الالتهاب بالعصب وهل الأعصاب تتجدد عند الأطفال وشكرا
بدور الآغا
أهلاً و سهلاً بك عزيزتي نانسي..
يمكن معرفة سبب اعتلال الأعصاب من خلال الاختبارات التي ذكرتها في المقال أعلاه. طبعاً الطبيب هو من يحدد نوع الاختبار اللازم لكل حالة. و يقوم بتشخيص سبب المشكلة و كيفية علاجها.
طالما أن المشكلة لديه الآن في المشي. أي أن الأعصاب الحركية هي المتضررة. في بعض الحالات عند وجود التهاب في الأعصاب الحركية، يتم الاعتماد على المعالجة الفيزيائية. لتنشيط العضلة المصابة و الحفاظ على قدرتها على الحركة. لكن على اعتبار السبب هو ارتفاع الحرارة. إذاً يتم تقييم ذلك و مدى فعاليته من قبل الطبيب.
تبديل الدم لا يعالج التهاب الأعصاب.
الأعصاب تتشكل لدى الجنين منذ مرحلة الحمل. و تتابع تطورها و نموها. لكن لا تموت و تتجدد بالكامل. في حالات التعرض لإصابة ما مثل عملية جراحية عندما يتم قطع العصب. يتم ترميم هذا العصب من جديد لكن ببطء.
إذاً تبعاً لكل حالة على حدا يتم تحديد العلاج المناسب و مدى فعاليته.
أنصحك بالمتابعة مع الطبيب الأخصائي بالأمراض العصبية و تبعاً لوضع ابنك يتم تقييم المرض و كيفية العلاج بالتفصيل.
أسأل الله تعالى الشفاء العاجل لطفلك و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة بك دائماُ.
محمد سليم
أجريت عمليه تغير مفصل حوض فى القدم اليمنى وبعد العمليه بشعر بالم من اول الفخذ لحد طرف الركبه مع العلم انى بمشى من غير الم لكن اول ما رفع القدم على شى مرتفع بحس بالم
بدور الآغا
أهلاً و سهلاً بك أخي محمد.. حمداً لله على سلامتك.
نصيحتي لك استشارة الطبيب الذي أجرى لك العملية. قد يكون خلل مؤقت في عصب الساق نتيجة العمل الجراحي. أو قد يكون فعلاً بحاجة لعلاج. حتماً إذا تابعت المشكلة الآن فهي أفضل و النتائج أكثر فعالية. أنصحك بعدم إهمال الموضوع و بإذن الله تعالى ستكون الأمور بخير.
أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و دوام الصحة و العافية. و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة دائماً.