عندما يعاني الجسم من نقص فيتامين ب12 (Vitamin B12)، تظهر عليه علامات و مؤشرات تحذيرية، تتضمن أعراض فيزيولوجية و عصبية و نفسية.
الحمدلله أن نقص فيتامين ب12 (كوبالامين)، من المشاكل الصحية القابلة للعلاج، و يمكن تصحيحها.
ما هو نقص فيتامين ب12؟
يحدث نقص فيتامين ب12، إما إذا لم يحصل الجسم على كمية كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين ب12. أو إذا لم يتمكن من امتصاص فيتامين ب12 بشكل فعال.
فيتامين ب12 من الأغذية الضرورية جداً التي تساعد الجسم على تصنيع خلايا كريات الدم الحمراء، و الحمض النووي DNA (المادة الوراثية الموجودة في جميع خلايا الجسم).
هو الغذاء الضروري الذي يساعد الجسم، للحفاظ على صحة الخلايا العصبية والخلايا الدموية.
لا يستطيع الجسم تصنيع فيتامين ب12 من تلقاء نفسه. بل نحن بحاجة لتناول الأطعمة والمشروبات الغنية بفيتامين ب12، حتى نحصل عليه.
يتواجد فيتامين ب12 في المنتجات الحيويانية مثل اللحوم و البيض و منتجات الأجبان و الألبان. كما يتواجد كذلك في الأطعمة المدعمة بالفيتامينات و المعادن، مثل بعض أنواع الحبوب والخبز والخميرة الغذائية.
كيف يتم امتصاص فيتامين ب12 من الجسم؟
حتى يتمكن الجسم من امتصاص فيتامين ب12 من الأطعمة المتناولة، يحتاج لأمرين:
- أولاً، يحتاج إلى حمض هيدروكلوريك الموجود في المعدة، الذي يقوم بإزالة فيتامين ب12 من الطعام الذي كان موجود فيه.
- ثانياً، يحتاج إلى العامل الجوهري intrinsic factor، و هو البروتين الذي يتم تصنيعه بواسطة المعدة. حيث يقوم بالارتباط بفيتامين ب12. ثم يصبح فيتامين ب12 قابلاً للامتصاص من الجهاز الهضمي.
في بعض الأحيان، يعاني بعض الأفراد من نوع نادر من أنواع فقر الدم pernicious anemia. في هذه الحالة، لا تحتوي المعدة على العامل الجوهري intrinsic factor. و نتيجةً لذلك، لا يستطيع الجسم امتصاص فيتامين ب12. مما يؤدي لنقص فيتامين ب12.
ما هو فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12؟
يحدث هذا النوع من فقر الدم، عندما لا يحتوي الجسم على كميات كافية من خلايا كريات الدم الحمراء الصحية، بسبب نقص فيتامين ب12.
فكما ذكرنا سابقاً، يحتاج الجسم لفيتامين ب12 حتى يتمكن من تصنيع خلايا كريات الدم الحمراء. نتيجةً لذلك، فإن نقص فيتامين ب12، قد يؤدي إلى فقر الدم. لكن من الممكن أن يعاني الشخص من نقص فيتامين ب12، دون الإصابة بفقر الدم.
أسباب نقص فيتامين ب12:
يحدث نقص فيتامين ب12، إما نتيجة عدم تناول كمية كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين ب12. أو نتيجة عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12 بشكل فعال.
و تتضمن الحالات المسببة لنقص فيتامين ب12 ما يلي:
قلة فيتامين ب12 في نظامك الغذائي:
الأفراد الذين لا يتناولون كمية كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين ب12، أو لا يتناولون الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12، قد يعانون لاحقاً من نقص فيتامين ب12.
التهاب المعدة:
من المشاكل الصحية الشائعة المؤدية لنقص فيتامين ب12، هو التهاب بطانة المعدة. و يعود السبب هنا إلى نقص حمض هيدروكلوريك في المعدة، الضروري لامتصاص فيتامين ب12 من الطعام.
فقر الدم الخبيث Pernicious anemia:
الأفراد الذين يعانون من فقر الدم الخبيث، (و هو مشكلة صحية نادرة)، غير قادرين على تصنيع العامل الجوهري intrinsic factor. لذلك لن يتمكن جسمهم من امتصاص فيتامين ب12. وبالتالي يعانون من فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12.
اضطرابات هضمية:
عند الإصابة بالأمراض التي تؤثر على الجهاز الهضمي، مثل داء كرون (التهاب الأمعاء) أو داء سيلياك. لن يستطيع الجسم من امتصاص فيتامين ب12.
العمليات الجراحية:
الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الجهاز الهضمي، مثل تحويل مسار المعدة لعلاج البدانة، قد يجدون صعوبة في امتصاص فيتامين ب12.
إدمان الكحول:
يؤدي فرط استهلاك الكحول، لتلف الجهاز الهضمي و يسبب نقص فيتامين ب12.
نقص Transcobalamin II:
و هو عبارة عن اضطراب وراثي نادر، يُعيق امتصاص فيتامين ب12 داخل الجسم.
أعراض نقص فيتامين ب12:
يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى مشاكل صحية و أعراض فيزيولوجية و عصبية و نفسية.
قد تتطور أعراض نقص فيتامين ب12 بشكل بطيئ و تصبح أسوأ مع مرور الزمن.
قد لا يشكو المريض من أي أعراض، على الرغم من انخفاض مستويات فيتامين ب12 في الجسم. بينما قد يشكو البعض الآخر من أعراض عصبية و يلحق الضرر بالجسم دون حدوث فقر الدم (أي دون انخفاض خلايا كريات الدم الحمراء).
الأعراض الفيزيولوجية الناتجة عن نقص فيتامين ب12:
- الشعور بالوهن و الضعف و التعب
- الغثيان و الإقياء أو الإسهال
- فقدان الشهية للطعام (عدم الشعور بالجوع كالمعتاد)
- فقدان الوزن
- وجود التهاب في الفم أو اللسان
- تغير لون البشرة للون الأصفر
الأعراض العصبية الناتجة عن نقص فيتامين ب12:
- الشعور بالخدر و التنميل في اليدين و القدمين
- اضطرابات في الرؤية
- صعوبة تذكر الأشياء أو الخلط بينها بسهولة
- صعوبة في المشي أو التحدث كالمعتاد
إذا كانت المشاكل العصبية ناتجة عن نقص فيتامين ب12، قد تصبح مشاكل عصبية دائمة لا يمكن تصحيحها!!
الأعراض النفسية الناتجة عن نقص فيتامين ب12:
- الشعور بالاكتئاب و التهيج و عدم الراحة
- تغير في طريقة التفكير والشعور والتصرف
الاختبارات و التشخيص:
قد يكون من الصعب تشخيص نقص فيتامين ب12، لأن الأعراض لا تكون دائماً موجودة. أو قد تكون أعراض نقصه، مشابهة لنقص الأغذية الأخرى.
عادةً ما يقوم الطبيب بإجراء فحوصات و تحاليل دورية للدم، للتأكد من نقص فيتامين ب12، لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به.
تتضمن الاختبارات المستخدمة لتشخيص نقص فيتامين ب12، التعداد الكامل للدم CBC، و مستوى فيتامين ب12 في الدم.
يتم تشخيص المريض على أنه مصاب بنقص فيتامين ب12، إذا كانت كمية فيتامين ب12 في الدم أقل من 150/ مل.
الخيارات العلاجية المتوفرة لتصحيح نسبة فيتامين ب12 في الدم:
غالباً ما يتم علاج نقص فيتامين ب12 بواسطة سيانوكوبالامين. و هو الشكل المُصنّع من فيتامين ب12.
بالاعتماد على سبب نقص فيتامين ب12، إما قد يحتاج المريض للعلاج فقط حتى تعود مستويات فيتامين ب12 إلى طبيعتها. أو قد يحتاج المريض للعلاج بفيتامين ب12 لبقية حياته.
تشمل خيارات العلاج بفيتامين ب12 ما يلي:
- فيتامين ب12 دواء فموي
- فيتامين ب12 حقن عضلية
- فيتامين ب12 جل أنفي
- فيتامين ب12 بخاخ أنفي
العوامل الخطيرة المؤدية للإصابة بنقص فيتامين ب12:
يصبح الشخص أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12، إذا كانت لديه إحدى هذه العوامل التالية أو أكثر:
التقدم في السن (أكبر من 75 سنة) :
كلما ازداد العمر، تزداد خطورة الإصابة بنقص فيتامين ب12. لأن الجسم يصبح غير قادر على امتصاص فيتامين ب12 بشكل كامل.
وجود مشاكل هضمية:
كما وضحنا في أسباب نقص فيتامين ب12، أن إصابة الشخص باضطرابات هضمية مثل داء سيلياك أو داء كرون، تجعل امتصاص فيتامين ب12 من الجسم أكثر صعوبة.
اتباع الحمية النباتية:
يتواجد فيتامين ب12 في المنتجات الحيوانية من الأطعمة، كاللحوم و منتجات الأجبان و الألبان. و بالتالي الشخص الذي يعتمد في نظامه الغذائي على الحمية النباتية فقط. لن يحصل جسمه على فيتامين ب12، و سيعاني من النقص.
تناول أدوية معينة:
من التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية، هو خفض مستويات فيتامين ب12 في الجسم. من الأمثلة على ذلك:
- حبوب منع الحمل الفموية
- أو مادة ميتفورمين التي تستخدم لضبط مستوى السكر في الدم
- أو مثبطات مضخة البروتون التي تستخدم لعلاج القرحة الهضمية
- أو حاصرات الهيستامين2 التي تستخدم لخفض كمية حمض المعدة
إدمان الكحول:
إن فرط استهلاك الكحول بشكل مزمن قد يؤدي إلى تلف في الجهاز الهضمي، و بالتالي نقص فيتامين ب12.
كيفية الوقاية من نقص فيتامين ب12:
يستطيع معظم الأفراد من الوقاية من نقص فيتامين ب12 من خلال تناول كمية كافية من الأطعمة والمشروبات الغنية بفيتامين ب12.
تتضمن الخيارات الغنية بفيتامين ب12 ما يلي:
- الأطعمة من المنتجات الحيوانية مثل اللحوم و الأسماك و الدواجن و البيض و الحليب و غيرها من منتجات الأجبان و الألبان
- الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12: والتي تتضمن بعض أنواع الحبوب و الكورنفلكس المدعمة بالفيتامينات، بالإضافة لبعض أنواع الخبز و الحليب المدعم.
- المتممات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب12: هنالك العديد من المتممات الغذائية الشاملة التي تحتوي على ب12. كما تتوفر المتممات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب12 فقط لوحده ضمن نسب مركزة.
يمكنك استشارة الصيدلي لاختيار النوع و التركيز المناسب لك.
تجنب استهلاك الكحول:
إدمان الكحول بشكل مزمن يلحق الضرر بالجهاز الهضمي و غيره من أجهزة الجسم.
في حال وجود مشاكل هضمية مثل داء سيلياك أو داء كرون، ينصح الالتزام بتعليمات الطبيب، للتحكم بالأعراض و الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.
المضاعفات الناتجة عن نقص فيتامين ب12:
إذا تم ملاحقة المشكلة من بدايتها و علاجها، يمكن القضاء على الأعراض و التخلص من المشكلة من جذورها. بالاعتماد على السبب، إما عن طريق تصحيح النقص الموجود، أو بإضافة المتممات الغذائية الغنية بفيتامين ب12 بشكل دائم لنظامك الغذائي.
إذا لم يتم علاج نقص فيتامين ب12، قد يؤدي لمشاكل صحية خطيرة تؤثر على سلامة الجهاز العصبي و الدماغ.
و تشمل الأعراض الخطيرة الناتجة عن النقص الشديد في فيتامين ب12، ما يلي:
- اعتلال الأعصاب الطرفية
- تدهور الحبل الشوكي
- الشلل
- السلس البولي
- ضعف الانتصاب عند الرجل
- الاكتئاب
- ضعف الذاكرة
- جنون العظمة والأوهام
- و في حالات أكثر شدة، قد يؤدي إلى تلف شديد في الجهاز العصبي. مما قد يعرض المريض لخطر أكبر للوفاة.
- و في حالة فقر الدم الخبيث، الناتج عن نقص خلايا كريات الدم الحمراء، نتيجة انخفاض فيتامين ب12. قد يؤدي النقص الشديد لأضرار عصبية دائمة، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها!
أسأل الله تعالى لكم دوام الصحة والعافية. شكراً لمتابعتكم إخوتي الكرام و دمتم بخير 🙂
المراجع:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vitamin-b12-deficiency-anemia
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22831-vitamin-b12-deficiency
https://www.nhs.uk/conditions/vitamin-b12-or-folate-deficiency-anaemia
https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-b12-deficiency-symptoms
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324265
الصورة المرفقة:
تصنيفات المقال
