أنواع و علاج متلازمة القولون العصبي و العوامل الخطيرة المؤدية لحدوثه

متلازمة القولون المتهيج من الاضطرابات الشائعة التي تصيب الأمعاء الغليظة. تشمل مؤشرات المرض والأعراض تقلصات وألم البطن والانتفاخ والغازات و الإسهال أو الإمساك أو كليهما.

تحتاج متلازمة القولون المتهيج لعلاج طويل المدى، حيث إنها مرض مزمن.

تظهر مؤشرات وأعراض حادة على عدد قليل فقط من المصابين بمتلازمة القولون المتهيج. يتمكن البعض من السيطرة على الأعراض من خلال الالتزام بنظام غذائي ونمط حياة متزن. وتجنب التعرض للتوتر. ويُمكن علاج الأعراض الأكثر شدة عن طريق الأدوية والاستشارة الطبية.

أنواع القولون العصبي:

يصنف الباحثون القولون العصبي على أساس نوع مشاكل حركة الأمعاء التي تعاني منها .

في كثير من الأحيان ، يكون لدى مرضى القولون العصبي حركات أمعاء طبيعية في بعض الأيام، وحركات غير طبيعية في أيام أخرى .

القولون العصبي مع الإمساك
متلازمة القولون العصبي مع الإسهال
القولون العصبي مع عادات الأمعاء المختلطة

من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض القولون العصبي؟

غالبًا ما تحدث الحالة عند الأشخاص في أواخر سن المراهقة وحتى أوائل الأربعينيات.

يمكن أن تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بـ IBS من الرجال.

قد يحدث القولون العصبي لعدة أفراد من الأسرة. و الخطر أكبر إذا كان لديك:

تاريخ عائلي من القولون العصبي
عدم تحمل الطعام
تاريخ من الاعتداء الجسدي ويشمل العنف الجسدي والتحرش بين الجنسين
عدوى شديدة في الجهاز الهضمي
الضغط النفسي أو التوتر أو القلق

أسباب حدوث القولون العصبي:

تشمل المثيرات الشائعة مثل بعض الأطعمة والأدوية.
يمكن أن يكون التوتر العاطفي أيضًا محفزًا.
يقترح بعض الباحثين أن القولون العصبي هو استجابة الأمعاء لضغوط الحياة.

لا يعرف الباحثون بالضبط ما الذي يسبب القولون العصبي، لكنهم يعتقدون أن مجموعة من العوامل يمكن أن تؤدي إلى القولون العصبي، بما في ذلك:

عسر الحركة : مشاكل في كيفية تقلص عضلات الجهاز الهضمي وتحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي.
فرط الحساسية الحشوية: أعصاب شديدة الحساسية في الجهاز الهضمي.
ضعف القناة الهضمية: سوء التواصل بين الأعصاب في الدماغ والأمعاء.
تقلصات عضلية في الأمعاء: جدران الأمعاء مبطنة بطبقات من العضلات، تتقلص أثناء تحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي.
*التقلصات التي تكون قوية وتستمر لفترة أطول من المعتاد، يمكن أن تسبب الغازات والانتفاخ والإسهال.
*التقلصات المعوية الضعيفة، يمكن أن تؤدي إلى إبطاء مرور الطعام وتؤدي إلى براز صلب وجاف.
الجهاز العصبي: قد تتسبب الحالات غير الطبيعية للأعصاب في الجهاز الهضمي في الشعور بالانزعاج أكثر من المعتاد، عندما يتمدد بطنك بسبب الغازات أو البراز.
*قد تتسبب الإشارات ضعيفة التنسيق بين الدماغ والأمعاء، في أن يبالغ جسمك في رد فعله تجاه التغيرات، التي تحدث عادة في عملية الهضم. مما يؤدي إلى الألم أو الإسهال أو الإمساك.
عدوى شديدة: يمكن أن تصاب بمتلازمة القولون المتهيج (IBS) بعد نوبة إسهال شديدة (التهاب المعدة والأمعاء) التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات. وقد يرتبط متلازمة القولون المتهيج (IBS) بالعديد من الأسباب ومنها:
*وجود فائض من البكتيريا في الأمعاء (فرط نمو البكتيريا).
*ضغوط الحياة المبكرة: يميل الأشخاص المعرضون لأحداث مثيرة للتوتر، خاصة في مرحلة الطفولة، إلى ظهور المزيد من أعراض متلازمة القولون المتهيج (IBS).
*التغييرات في ميكروبات الأمعاء: تشمل الأمثلة التغييرات في البكتيريا والفطريات والفيروسات، التي تعيش عادة في الأمعاء، وتلعب دورًا رئيسيًا في الصحة. تشير الأبحاث إلى أن الميكروبات لدى الأشخاص المصابين بـمتلازمة القولون المتهيج (IBS)، قد تختلف عن تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء.

أسباب حدوث متلازمة القولون العصبي المتهيج (IBS):

يمكن أن يحفز أعراض متلازمة القولون المتهيج (IBS ) عن طريق:

الطعام: لم يتم فهم دور حساسية الطعام أو عدم التحمل في متلازمة القولون المتهيج (IBS ) بنحو تام. قلما تسبب حساسية الطعام الفعلية نشوء متلازمة القولون المتهيج ( IBS)، لكن كثير من الناس يعانون من أسوأ أعراض متلازمة القولون المتهيج ( IBS ) عند تناولهم لأطعمة أو مشروبات معينة، بما فيها القمح و مشتقات الحليب و الفواكه الحمضية و البقوليات و الكرنب و الحليب و المشروبات الغازية.
التوتر: غالبية الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون المتهيج ( IBS ) يعانون من مؤشرات المرض و أعراض أكثر سوءا أو تكرار أثناء فترات التوتر المتزايد. لكن في حين أن التوتر قد يفاقم الأعراض، إلا أنه لن يسبب نشوئها.

أعراض متلازمة (IBS):

تتباين مؤشرات وأعراض متلازمة القولون المتهيج من شخص لآخر، ولكنها تستمر عادةً لفترة طويلة. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

ألم البطن أو تقلصات أو انتفاخ متعلق بالتغوط
تغيرات في شكل التغوط
تغيرات في عدد مرات التغوط
الانتفاخ أو تزايد الغازات أو وجود مخاط في البراز نتيجة الاصابة بــ القولون العصبي المتهيج.

حمية القولون العصبي:

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن للتغييرات الغذائية أن تقطع شوطًا طويلاً في المساعدة في تخفيف الأعراض. نظرًا لاختلاف أعراض متلازمة القولون العصبي بين الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، يجب أن تختلف طرق تغيير النظام الغذائي.

راجع طبيبك إذا شعرت بتغيير مستمر في عادات التبرّز، أو ظهرت مؤشرات أو أعراض متلازمة القولون المتهيج الأخرى عليك. فقد تشير كل هذه الأمور إلى حالة مرضية شديدة الخطورة كسرطان القولون مثلاً.

تتضمن مؤشرات المرض وأعراضه شديدة الخطورة ما يلي:

فقدان الوزن
الإسهال ليلاً
نزيف المستقيم
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
القيء مجهول السبب
صعوبة في البلع
ألم مستمر لا يهدأ بإخراج الريح أو التبرز.

الأمراض الأخرى التي لها أعراض متداخلة مع القولون العصبي:

تشمل الأمراض الشائعة التي قد يتم الخلط بينها وبين القولون العصبي ما يلي:

مرض التهاب الأمعاء كما هو الحال في مرض كرون (التهاب القولون التقرحي)
الأعراض التي تشير إلى انسداد الأمعاء، ويسمى انسداد الأمعاء الزائف، كما هو الحال في مرض السكري أو تصلب الجلد
تعاطي الأدوية مثل المسهلات أو مواد رابطة الأمعاء
عدم تحمل اللاكتوز
الاضطرابات النفسية (مثل الاكتئاب أو القلق)
التهابات الجهاز الهضمي
متلازمات سوء الامتصاص (مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو قصور البنكرياس)
اضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض السكري أو مرض أديسون)
بعض أورام الغدد الصماء النادرة (مثل أورام الجاسترين أو الأورام السرطانية)
سرطان الأمعاء

مضاعفات متلازمة القولون العصبي:

يمكن أن يتسبب الإمساك المزمن أو الإسهال في الإصابة بالبواسير.

بالإضافة لذلك، ترتبط متلازمة القولون المتهيج بما يلي:

تدنِّي جودة الحياة: أبلغ العديد من المصابين بدرجة معتدلة إلى شديدة من متلازمة القولون المتهيج عن تدني جودة الحياة. وتشير الأبحاث إلى أن المصابين بمتلازمة القولون المتهيج يتغيبون عن العمل ثلاثة أضعاف عدد الأيام التي يتغيبها الأشخاص غير المصابين.
اضطرابات المزاج: من الممكن أن يؤدي الشعور بعلامات وأعراض متلازمة القولون المتهيج إلى الاكتئاب أو القلق، كما يمكن أن يسبب الاكتئاب والقلق تفاقم متلازمة القولون المتهيج.

علاج القولون العصبي:

إن معالجة الأمراض الوظيفية في الأمعاء هي مهمة مركبة ومعقدة. إذ ليست هنالك آلية واحدة مسببة لمتلازمة القولون العصبي، كذلك أيضًا ليس هناك دواء سحري واحد.

بشكل عام علاج القولون العصبي يشمل المحاور الرئيسية الآتية:

العلاج المنزلي للقولون العصبي:

المقصود هنا القيام بتغييرات سواء في النظام الغذائي أو العادات اليومية، والتي من شأنها أن تُحفز الإصابة بشكل أكثر حدة، ومن أهم هذه التغييرات:

تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض.
التركيز على تناول الأغذية الغنية بالألياف الغذائية.
تناول الكثير من السوائل.
ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
الحصول على قسط كاف من النوم يوميًا.
محاولة تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات.
تجنب أطعمة الغلوتين في بعض الأحيان.
استشارة أخصائي تغذية من شأنه أن يُساعدك في وضع برنامج غذائي مناسب وملائم لحالتك الصحية.

علاج القولون العصبي بالأدوية:

في أحيان أخرى من الممكن أن يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي تهدف لعلاج أعراض القولون العصبي، ومن بينها:

مكملات الألياف الغذائية
الأدوية الملينة
أدوية مضادة ومعالجة للإسهال
مسكنات الألم

أدوية مخصصة لعلاج متلازمة القولون المتهيج

تشمل قائمة الأدوية المعتمدة لبعض المصابين بمتلازمة القولون المتهيج ما يلي:

دواء ألوسيترون (Lotronex): ألوسيترون هو دواء مُهدئ للقولون يعمل على تخفيف حركة الفضلات بالأمعاء السفلية. لا يُصرف دواء ألوسيترون للمرضى إلا بمعرفة الأطباء المسجلين ببرامج خاصة، لأنه دواء مخصص لحالات النساء المُصابة بمتلازمة القولون المتهيج المصحوبة بالإسهال الشديد، واللاتي لم يستجبن للعلاج بالأدوية الأخرى. وهو دواء لم يُصرح للرجال باستخدامه. يسبب الدواء أعراضًا جانبية نادرة ولكنها مؤثرة، لذلك يجب عدم وصفه إلا في حالة عدم استجابة المريض للأدوية الأخرى.
إيلوكسادولين (Viberzi): قد ينجح دواء إيلوكسادولين في التخفيف من حدة الإسهال عن طريق تخفيف التقلصات العضلية، وخفض معدل إفراز السوائل في الأمعاء، وزيادة التوتر العضلي في المستقيم. تشمل الآثار الجانبية الغثيان وألم البطن وإمساكًا خفيفًا. كما يرتبط استخدام عقار إيلوكسادولين بالتهاب البنكرياس، فهو التهاب خطير وشائع كثيرًا بين بعض الأشخاص.
ريفاكسيمين (Xifaxan): يعمل هذا المضاد الحيوي على الحد من فرط النمو البكتيري في الأمعاء وكذلك الإسهال.
لوبيبروستون (Amitiza): يساعد عقار لوبيبروستون على زيادة إفراز السوائل في أمعائك الدقيقة. مما يسهل مرور البراز. تم اعتماد هذا العقار للنساء المُصابات بمتلازمة القولون المتهيج المصحوب بإمساك. وعادةً لا يُوصف إلا للنساء اللاتي تظهر عليهن أعراضًا حادة، ولم يستجبن للعلاج بالأدوية الأخرى.
ليناكلوتيد (Linzess): يساعد دواء ليناكلوتيد على زيادة إفراز السوائل في أمعائك الدقيقة، مما يسهل مرور البراز. قد يتسبب دواء ليناكلوتيد في الإسهال، لذا يُفضل تناوله قبل تناول الطعام بمدة تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة لمنع حدوث ذلك.

العلاجات المستقبلية المحتملة:

يدرس الباحثون علاجات جديدة لمتلازمة القولون المتهيج، مثل زراعة مجهريات البقعة الغائطية. وزراعة مجهريات البقعة الغائطية هي عملية قيد البحث في الوقت الحالي، وفيها تتم استعادة البكتيريا المعوية الصحية عن طريق وضع البراز المعالَج لشخص آخر في قولون شخص مصاب بمتلازمة القولون المتهيج. وتُجرى حاليًا تجارب سريرية لدراسة زراعة البقعة الغائطية.