أسباب و أعراض تشنج الحنجرة أو تشنج البلعوم (الحلق) و الفرق بينهما و العلاجات المتوفرة

6138 15
6138 15

تشنجات الحنجرة:

هي عبارة عن حالة نادرة، لكنها تسبب القلق. فعندما يحدث تشنج في الحنجرة، فإن الحبال الصوتية تُغلق بشكل مفاجئ أثناء التنفس. مما يمنع تدفق الهواء إلى الرئتين.

الشخص الذي يعاني من هذه المشكلة، قد يجد نفسه مستيقظاً من نومه، و غير قادر على التحدث أو التنفس! و على الرغم من كون هذه الحالة مخيفة أثناء حدوثها، إلا أنها تزول عادةً خلال دقيقتين.

أسباب تشنج الحنجرة:

ترتبط تشنجات الحنجرة مع العديد من المحفزات المختلفة مثل:

  • الربو أو الحساسية أو التمارين الرياضية.
  • المواد المهيجة مثل الدخان أو الغبار.
  • حالات التوتر و القلق.
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحديثة أو المتكررة، قد تزيد من احتمال تطور تشنجات الحنجرة.
  • كما تحدث تشنجات الحنجرة أيضاً كمضاعفات بعد الجراحة. فالمخدر الذي يُستخدم خلال الجراحة، قد يسبب تهيج للحبال الصوتية خاصةً لدى الأطفال.  إن حالات تشنج الحنجرة الناتجة عن التخدير، قد تكون مهددة للحياة

مرض الجزر المعدي المريئي:

(أي ارتداد حمض المعدة نحو الأعلى باتجاه المريء، مما يسبب التهيج و الحموضة و الشعور بالحرقة). إن التعرض المنتظم لحمض المعدة، قد يسبب تلف بطانة المريء. مما يؤدي إلى تشنجات لحظية في الحبال الصوتية. و التي بدورها تغلق مجرى التنفس. و تمنع مرور الهواء المحمل بالأوكسجين من الوصول إلى الرئتين.

عندما يصل حمض المعدة إلى البلعوم، يُطلق على هذه الحالة الارتجاع الحنجري البلعومي.

إن أنسجة البلعوم أكثر حساسية و عرضة للإصابة بالمقارنة مع المريء. السعال الناتج عن نزلات البرد و الانفلونزا، قد يدفع المزيد من حمض المعدة نحو الأعلى.

أعراض تشنج الحنجرة:

  • الإحساس بالاختناق و عدم القدرة على التنفس أو التحدث. في بعض الأحيان قد تحدث هذه الحالة في منتصف الليل. و قد يستيقظ الشخص بشكل مفاجئ نتيجة الاختناق. تدعى هذه الحالة بتشنج الحنجرة المرتبط بالنوم.
  • كما قد يرتبط تشنج الحنجرة مع ارتداد حمض المعدة نحو المريء.
  • و قد يفقد الشخص وعيه خلال تشنجات الحنجرة!
  • و عندما تفتح المجاري الهوائية ببطء، فإن الشخص سوف يتنفس بشكل عالي النبرة يدعى الصرير. و تستمر هذه الحالة دقيقة واحدة أو دقيقتين إلى أن يعود معدل التنفس لوضعه الطبيعي. لكن تعتبر هذه الحالة مخيفة.

بالإضافة لحالات تشنج الحنجرة، فإن معظم الأفراد الذين يعانون منها قد يرافق ذلك مشاكل أخرى تتضمن:

إن الرضع الذين يعانون من مرض جزر المعدة المريئي، فعندما يحدث تشنج للحنجرة قد يؤدي ذلك لمتلازمة الموت المفاجئ للرضيع.

علاج تشنج الحنجرة:

إذا كان السبب هو مرض الجزر المعد المريئي:

فإن علاج هذه الحالة يساعد في التغلب على تشنج الحنجرة.

  • في معظم الأحيان يصف الطبيب مثبطات مضخة البروتون مثل مادة ديكسلانزوبرازول، اس أوميبرازول، لانسوبرازول. تعمل هذه الأدوية على خفض إنتاج حمض المعدة. و بالتالي يصبح السائل المرتد من المعدة نحو المريء أقل ضرراً.
  • و من الخيارات العلاجية أيضاً العوامل التي تحفز على حركة القناة الهضمية، مما يخفف كمية حمض المعدة الموجودة.

المريض الذي لا يستجيب على هذه العلاجات، قد يحتاج للجراحة.

من الخيارات الجراحية المتوفرة لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي:

  • هو ربط الجزء العلوي من المعدة حول المريء لمنع الحمض من الارتداد نحو الأعلى.
  • كما يمكن وضع حلقة من التيتانيوم حول الجزء الخارجي من أسفل المريء. فتعمل على تقوية الصمام الموجود بين المريء و المعدة، مع السماح بمرور الطعام و السوائل من المريء إلى المعدة.

أهم النصائح للوقاية من تشنجات الحنجرة:

  • تجنب المواد المحفزة لحرقة المعدة مثل الفواكه و عصير الفواكه و المنبهات و الأطعمة الدسمة.
  • تناول كميات أقل من الطعام, والامتناع عن تناول الطعام قبل 2-3 ساعات قبل موعد النوم.
  • إذا كنت من المدخنين، ينصح بالإقلاع عن التدخين و كذلك الأمر بالنسبة لإدمان الكحول.
  • استخدام وسادة إضافية أثناء النوم، لرفع مستوى الرأس قليلاً.
  • تجنب المواد المهيجة و المسببة للحساسية.
  • تعلم تقنيات التنفس الصحية و التي تتضمن التنفس ببطء و الحفاظ على الهدوء قدر الإمكان فهو يساعد كثيراً في التغلب على نوبات تشنج الحنجرة.
  • بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تشنج الحنجرة كمضاعفات بعد التخدير خلال العملية الجراحية، يتضمن العلاج عادةً تحريك الرأس و الرقبة لفتح المجاري الهوائية. كما يتضمن استخدام آلة معينة لضغط الهواء بشكل مستمر لإيصاله بشكل مباشر إلى داخل المجاري التنفسية. كما قد يحتاج بعض الأطفال لوضع أنبوب داخل البلعوم للمساعدة على التنفس.

epiglottis: اللهاة، esophagus: المريء، vocal fold: الطية الصوتية أو الحبال الصوتية، trachea: القصبة الهوائية، thyroid gland: الغدة الدرقية، zenker`s diverticulum: رتج زنكير.

تشنج البلعوم (تشنج الحلق):

هو من أنواع التشنجات العضلية التي تحدث في البلعوم. و يُطلق عليها أيضاً العضلة العاصرة العليا للمريء.

تقع عضلات الحلق في الجزء العلوي من المريء. و كجزء من الجهاز الهضمي، فإن المريء يساعد في هضم الطعام. و يمنع حمض المعدة من الارتداد للأعلى من المعدة نحو المريء.

من الطبيعي أن يحدث تقلصات في عضلات البلعوم. و في الحقيقة هذه هي الطريقة التي تساعد المريء في الاعتدال بكمية الطعام و السوائل التي يأخذها. عندما تنقبض عضلات البلعوم بشكل كبير، يؤدي ذلك لتشنجات في الحلق. قد يتمكن الشخص من مواصلة البلع للطعام و الشراب، لكن هذه التشنجات تسبب عدم الراحة في البلعوم.

أعراض تشنجات البلعوم:

كما ذكرتُ سابقاً على الرغم من وجود التقلصات في البلعوم، لا يزال المريض قادراً على تناول الطعام و الشراب. و يزداد الشعور بعدم الراحة بين الوجبات. و تتضمن الأعراض ما يلي:

  • الشعور بالاختناق.
  • الشعور بوجود ضغط على البلعوم.
  • الإحساس بوجود شيء ما محتجز في الحلق.
  • الإحساس بوجود كتلة أو ورم بحيث يمنعك من البلع أو البصاق.
  • القلق و الأرق الناتج عن هذه الحالة، قد يحفز الأعراض و يجعلها أسوأ.
  • إن التوتر و الشعور بالقلق حيال هذه المشكلة، قد يؤدي لتفاقم الأعراض سوءاً. لذلك فمن الضروري الاسترخاء قدر الإمكان.

تختفي هذه الأعراض أثناء تناول الطعام أو الشراب. و يعود ذلك لأن هذه العضلات تقوم بالاسترخاء للمساعدة على تناول الطعام. و تزداد الأعراض سوءاً خلال اليوم.

في معظم الحالات، فإن أعراض تشنج البلعوم تزول من تلقاء نفسها خلال ثلاثة أسابيع. لكن في بعض الحالات، فإن هذه الأعراض قد تستمر فترة أطول من الزمن. من الضروري استشارة الطبيب في هذه الحالة، خوفاً من وجود مشاكل صحية كامنة تؤدي لحدوث التشنجات.

الاختبارات و التشخيص:

لتشخيص المرض، قد يطلب الطبيب عدة اختبارات للمريء تتضمن ما يلي:

  • اختبار الحركة: هذا الاختبار يقيس القوة و الحركة الكلية للعضلات.
  • التنظير: يتم وضع كاميرا صغيرة مزودة بضوء داخل المريء لرؤية المريء بشكل أوضح.
  • قياس الضغط: يعمل هذا الجهاز على قياس موجات ضغط المريء.

أسباب تشنجات البلعوم:

يحدث التشنج داخل الغضاريف الموجودة في الحلق. تقع هذه المنطقة على الجانب العلوي الأيمن من المريء أسفل البلعوم. تُعتبر هذه العضلات هي المسؤولة عن منع أي شيء مثل الهواء من الوصول إلى المريء أثناء تناول الطعام و الشراب. و لهذا السبب تنقبض هذه العضلات باستمرار، لمنع تدفق الهواء أو حمض المعدة من الوصول إلى المريء.

في بعض الأحيان فإن هذه الطريقة الوقائية قد تفقد توازنها. و تنقبض العضلات بشكل أكبر من المطلوب. مما ينتج عنه التشنجات الملحوظة في البلعوم، و ما يرافقه من الشعور بالاختناق أحياناً.

التهاب البلعوم قد يسبب تورم و انتفاخ العضلات المحيطة بالمريء، مما يؤدي للشعور بالضيق في البلعوم.

علاج تشنجات البلعوم:

من الممكن التغلب على هذه التشنجات من خلال بعض العلاجات المنزلية البسيطة. و يُعتبر تغيير بعض العادات في تناول الطعام من أهم الحلول الملحوظة.

  • عند تناول كميات قليلة من الطعام خلال اليوم، فإن عضلات البلعوم سوف ترتاح بشكل أكبر و لفترة أطول من الزمن. و ذلك بالمقارنة مع تناول وجبتين كبيرتين فقط من الطعام خلال اليوم.
  • بالإضافة لذلك فإن تناول الماء الدافئ من حين لآخر، له نفس التأثير الفعال.
  • كما ينصح بتناول شاي الأعشاب الذي يعزز استرخاء العضلات، و التغلب على شعور عدم الراحة في البلعوم. و من الأمثلة على ذلك شاي البابونج أو النعناع أو الليمون.

الأدوية:

  • بالنسبة لتشنجات الحلق المستمرة، قد يصف الطبيب مادة ديازيبام (فاليوم) أو نوع آخر من المرخيات العضلية. يستخدم الفاليوم لعلاج حالات القلق. لكنه يُبدي فعالية في تخفيف حالات التوتر الناتجة عن تشنج البلعوم، عندما يتم تناوله بشكل مؤقت. كما يستخدم أيضاً لعلاج الرعاش و الإصابات العضلية الهيكلية.
  • مادة اكزانكس هو من الأدوية المضادة للقلق، و التي تساعد في تخفيف الأعراض أيضاً.

بالإضافة للعلاجات المنزلية و الأدوية، قد يلجأ الطبيب للمعالجة الفيزيائية. مما يساعد في تعلم تمارين خاصة للرقبة، لتعزيز استرخاء العضلات عند حدوث التشنجات.

المضاعفات الناتجة عن تشنجات البلعوم و المشاكل الصحية المرافقة لها:

إن المضاعفات الناتجة عن تشنجات البلعوم هي نادرة الحدوث عادةً. لكن في حال وجود صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر، قد يعود السبب لوجود مشاكل صحية أخرى مرافقة للتشنجات. و تتضمن ما يلي:

  • عسر البلع.
  • حرقة و حموضة في المعدة.
  • القلس المريئي (ارتداد حموضة المعدة نحو المريء) أو تلف المريء الناتج عن حموضة المعدة الدائمة.
  • اضطرابات عصبية مثل داء الباركنسون.
  • تلف في الدماغ نتيجة التعرض لإصابة أو السكتة الدماغية.
  • ورم حميد غير سرطاني في المريء.

المراجع:

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/laryngospasm-causes-symptoms-and-treatments#1

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/expert-answers/laryngospasm/faq-20058269

https://www.healthline.com/health/cricopharyngeal-spasm#modal-close

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319771.php

الصورة المرفقة:

https://www.flickr.com/photos/74346701@N00/

https://www.flickr.com/photos/angie_royer/

 

تصنيفات المقال

انضم الى المحادثة

15 تعليقات s

  1. سعيد محمد رد

    السلام عليكم ورحمة الله
    ارجو الافادة
    كنت اعانى من سرطان البلعوم الانفي والغدد اليمفاوية وكنت أعالج علاج اشعاعى وكيماوى والحمد لله اتهمت العلاج من ست سنوات
    ولاكن الآثار الجانبية عندى هيا صعوبة البلع وعدم وجود افرازات العاب مع تدمير كامل للأسنان
    والان بدأت تظهر عندى تشنجات مستمره في الرقبه مع صعوبة النطق وفي بعض الاوقات تشنجات باللسان
    علما بأننى اتناول القهوه باستمرار ومدخن

    1. بدور الآغا رد

      و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته.. أهلاً و سهلاً بك أخي سعيد..
      بالنسبة للأعراض التي ذكرتها لا يجب إهمالها. و أنصحك باستشارة الطبيب قريباً و ترك التدخين!
      من خلال الفحوصات يتم تحديد السبب و العلاج المناسب بإذن الله.

      أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و أي سؤال آخر على الرحب و السعة بك دائماً.

  2. MohamadSulaiman رد

    شكرا ولله انك ريحتني بس ممكن اسالك انا في تشنوج عندي في اليسار في الرقب ماذا افعل ؟

    1. بدور الآغا رد

      أهلاً و سهلاً بك أخي محمد..
      أخي الكريم يجب معرفة السبب أولاً، و من ثم يمكنك تحديد العلاج (إن لزم الأمر).
      أنصحك بمراقبة الأعراض، متى تعاني من مشكلة تشنج الرقبة، ما هي المحفزات، كم تستمر، و مدة تكرارها. ثم استشارة الطبيب لتحديد السبب و اختيار العلاج المناسب.

      أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و أي سؤال طبي آخر على الرحب و السعة بك دائماً.

  3. عبدالله رد

    السلام عليكم ، انا كنت مدخن وتعبت تقريباً صار لي ٢٠ يوم او اكثر تركت التدخين نهائياً من لما تعبت ، بس صار عندي تقريبا من قبل اسبوع نفس المكتوب بالصفحه ويجيني لما استلقي على الظهر او اكون جالس على كرسي احس بنصف الرقبه يتسكر ويسبب لي ضيق خفيف فالتنفس وأحياناً الى الأختناق ولما اكون واقف تماما على رجلي ياخذ تقريباً ١٠ الى ربع ساعه عشان ينفتح مره ثانيه مع العلم راجعت المستشفى اكثر من مره وصرفوا لي ادويه واستمريت عليها لكن مافي اي نتيجه .

  4. راما رد

    ماهو الإسعاف الاولي للشخص عند حدوث هذه الحاله التشنج وشعوره بالاختناق ،ماذا علي ان افعل انا كشخص موجود معه؟؟

    1. بدور الآغا رد

      أهلاً و سهلاً بك عزيزتي راما.. عادةً حالات تشنج البلعوم تزول سريعاً من تلقاء نفسها خلال دقيقة أو دقيقتين كحد أقصى..

      في حال ازدادت المدة عن ذلك، و كان المريض يشعر بالاختناق، يجب الاتصال بفريق الإسعاف أولاً. و من ثم القيام بالإسعافات الأولية للمصاب، تبعاً لسبب الاختناق و الوضع الصحي للمريض (أي فاقداً الوعي أم لا، يوجد تنفس أم لا… ). أما عن الخطوات، شرحتها بالتفصيل تبعاً لكل حالة على الرابط التالي:

      أنواع الاختناق و الخطوات الإسعافية لعلاج المصاب:
      https://capsuleh.com/asphyxia-first-aids/

      أسأل الله تعالى دوام الصحة و العافية لنا و لكم. و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة بك دائماً.

  5. Sana رد

    السلام عليكم
    اشكو من اختناق والم في منطقة الحلق ذهبت الى دكتور اذن انف حنجري فحصني بالمنظار وقال لي لايوجد شئ وذهبت الى دكتور الغدد لاتوجد هناك مشكلة يزيد الالم عند شرب الزنجبيل القهوة عندما اتكلم كثيرا احس انني ابذل جهد كبير مع هذا الالم لدي تنميل في منطقة الرأس عدم القدرة على النوم تشويش ذهني حاد في منطقة المخ اي لااستطيع التفكير ابدا وانسى كثيرا افيدوني جزاكم الله خيرا

    1. بدور الآغا رد

      و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته.. أهلاً و سهلاً بك أختي سنا
      نصيحتي لك استشارة طبيب أخصائي عصبية و إجراء تصوير لمنطقة الرأس. بإذن الله تعالى الأمر بسيط لكن بحاجة لمتابعة مع طبيب مختص لتحديد الأسباب الكامنة للمشكلة و علاجها.

      أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة بك دائماً.

  6. اشرف رد

    انسة. تشعر بالم خفيف في عروق الرقبة من الامام ما سبب ذالك

    1. بدور الآغا رد

      أهلاً و سهلاً بك أخي أشرف..
      أنصحك باستشارة الطبيب، و إجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص الحالة و تحديد السبب و العلاج المناسب. قد يكون السبب وجود التهاب في الأوعية الدموية و الشرايين التي تغذي منطقة الرأس و الرقبة. إما لخلل في الجهاز المناعي أو نتيجة عدوى مثلاً. لكن عادةً ما يرافق الألم وجود انتفاخ و تورم. أو قد يكون السبب مشكلة أخرى. لا يمكن معرفة ذلك دون استشارة الطبيب و إجراء الفحوصات اللازمة.
      أسأل الله تعالى لك دوام الصحة و العافية.

  7. محمود رجب رد

    اعاني من نفس الاعراض وهي ضيق وتشنج في الحلق وجربت باسط العضلات مالتي ريلاكس وتحسنت بنسبه لا بأس بها وشفاكم الله وعافاكم

    1. بدور الآغا رد

      أهلاً و سهلاً بك أخي محمود..
      شكراً لدعواتك الطيبة، و لك بالمثل إن شاء الله. المرخيات العضلية فعالة في علاج الأعراض. لكن نصيحتي لك استشارة الطبيب، لتحديد السبب و علاجه من جذوره (إن تطلب الأمر) و ليس الاعتماد فقط على المرخيات العضلية.
      أسأل الله تعالى لك دوام الصحة و العافية. و على الرحب و السعة دائماً.

  8. Hanan ahmed رد

    بقالى كذا سنه اشعر باختناق وانسداد فى الحلق واضطر للكحه وعندى تغير فى صوتى واحيانا صوتى بيروح وكشفت انف واذن ولافائده من العلاج وصوت الكحه عندى مزعج وتتسبب لى فى الصداع وانزال قطرات من البول مع العلم ان عندى ارتجاع مرئ ارجو الافاده

    1. بدور الآغا رد

      أهلاً و سهلاً بك أختي حنان..
      هنالك العديد من الأسباب و المشاكل الصحية المؤدية للسعال الشديد و ضيق التنفس و الإحساس بانسداد في الحلق، بما في ذلك داء الجزر المعدي المريئي الذي تعانين منه.
      أما عن الصداع و السلس البولي هو نتيجة السعال الشديد، و بمجرد علاج مشكلة السعال بإذن الله تزول هذه المشكلة.

      على اعتبار أنك استشرت طبيب أخصائي أذن أنف حنجرة و لم يبدي أي تشخيص جديد أو وجود مشكلة أخرى. إذاً قد يعود سبب هذه الأعراض لمشكلة ارتجاع المريء التي تعانين منها.
      للاطلاع على المزيد من التفاصيل و الخيارات العلاجية المتوفرة للقضاء على مشكلة ارتجاع المريء، إليك المقال التالي:
      https://capsuleh.com/gerd-causes-treatment/

      إذا لم تخف شدة الأعراض و تشعرين بالارتياح بعد اتباع النصائح و الأساليب الوقائية المذكورة في المقال، أنصحك باستشارة الطبيب مجدداً أو استشارة طبيب آخر، لتقييم الحالة و التأكد من عدم وجود مشكلة أخرى و تغيير أدوية مرض الجزر المعدي المريئي (في حال الحاجة لذلك).

      بالنسبة لمشكلة السلس البولي، يمكنك تقوية عضلات المثانة من خلال المواظبة على أداء تمارين كيجل و اتباع النصائح المرفقة في المقال التالي:
      أسباب السلس البولي و أهم العلاجات الفعالة و أساليب الوقاية:
      https://capsuleh.com/urinary-incontinence/

      أسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل و في حال وجود أي استفسار طبي آخر، على الرحب و السعة دائماً.

اذا أعجبك هذا المقال شاركه مع أصدقائك، شكراً لك